Übee die Wirkungen der Nerven auf das Heez. 321 



bathmotrope (vou ßa§fi6^, Schwelle) zu nennen. Unter „Reizbarkeit" 

 verstehe ich hierbei ausschliesslich — der schon vor vielen Jahren von 

 Ad. Fick mit Recht streng betonten Unterscheidung und zugleich dem 

 gewöhnlichen Sprachgebranch folgend — die Anspruchsfähigkeit für 

 Reize, also diejenige Grösse, welche durch den niedrigsten oder Schwellen- 

 werth des wirksamen Reizes gemessen wird, zu dessen Grösse sie in um- 

 gekehrtem Verhältniss steht. Sie ist durchaus zu unterscheiden von der, 

 auch wohl als Reizbarkeit, häufiger als „Erregbarkeit" bezeichneten 

 Leistungsfähigkeit der reizbaren Elemente, welche durch den maxi- 

 malen Werth der durch die Reizung auszulösenden Energie 

 gemessen wird und keineswegs — worauf schon die alte Unterscheidung 

 der „reizbaren Schwäche" deutet — zur Anspruchsfähigkeit in einem festen 

 oder auch nur eiusinnigem Verhältniss steht. 



Die bathmotropen Wirkungen der Nerven auf das Herz können, wie 

 die chronotropeu, primäre und secundäre sein. Namentlich die secundären 

 sind ausserordentlich mannigfaltig. Sie sind meist die Folge primär- oder 

 secuudär-chronotroper Einflüsse. Ihre Untersuchung ist sehr erschwert 

 durch die myogenen, d. h. von der Systole herrührenden bathmotropen 

 Wirkungen, von denen die auffälligste sich in der bekannten Thatsache 

 des ,.refractären Stadiums" offenbart. 



Eine höchst interessante, theoretisch wie praktisch wichtige Gruppe 

 von Wirkungen erstreckt sich auf das Reizleitungsvermögen. Ich 

 habe sie bereits früher als dromotrope bezeichnet. Sie äussern sich ent- 

 weder in vöUiger Aufhebung, bezw. in Wiederherstellung der unterbrochenen 

 Leitung, oder in einer Beschleunigung, bezw. Verlangsamung der motorischen 

 Reizleitung. In den letzteren Fällen sind sie meist nur durch sehr genaue 

 zeitmessende Versuche festzustellen und zu verfolgen. Sie sind gleichfalls 

 entweder primäre oder secundäre und kennzeichnen sich im ersteren Falle 

 dadurch als solche, dass sie rein für sich, ohne gleichzeitige oder vorher- 

 gehende chrouotrope, inotrope oder bathmotrope Effecte auftreten, oder auch 

 gleichzeitig vorhandene entgegengesetzt gerichtete, in Folge anderer, nament- 

 lich chronotroper Wirkungen auftretende, secundär-dromotrope Efiecte über- 

 compensireu. Ihrerseits sind sie häufig die Ursache von secundär-chrono- 

 tropen, bathmotropen und anderen Wirkungen, so beispielsweise, wenn in 

 Folge Hemmung der Leitung von den Vorkammern zum Ventrikel die 

 Kammersystolen seltener und grösser werden. Es bedarf fast immer ge- 

 nauer zeitmessender Versuche, um zu entscheiden, ob es sich um primär- 

 oder secundär-dromotrope Wirkungen handelt. 



Eine vierte Gruppe von Wirkungen der Herznerven bilden diejenigen, 

 welche ich als inotrope zu bezeichnen vorgeschlagen habe. Sie betreffen 

 die Contractilität, also die mechanische Leistungsfähigkeit der 



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