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Figg. 14, 16, 17, 18; Tat'. VI, Figg. 19, 20, 21, 22, 23), sehr selten in 

 positivem Sinne modificirt. 



Auch bathmotrope Wirkungen in den Vorkammern oder anderen Herz- , 

 abtheiluugen können die negativ-inotropen Reflexe in den Atrien begleiten, 

 und zwar positive sowohl wie negative. Sie können aber auch fehlen. 



Positiv-inotrope Reflexe werden besonders von der Haut aus leicht 

 erhalten, beschränken sich zuweilen auf das Sinusgebiet (Taf. III, Fig. 2) 

 oder auf die Vorkammern (Taf. III, Fig. 3), ergreifen häufig aber mehrere 

 Herzabtheilungen zugleich, besonders Atrien und Ventrikel (Taf. IV, Fig. 13). 

 Es kommt aber auch vor, dass Verstärkung der Sinussystolen mit Schwä- 

 chung der Vorkammercontractionen (Taf. V, Figg. 15, 16, 17; Taf. VI, 

 Fig. 23) sich combinirt. Die positiv-inotropen Reflexe können ohne deut- 

 liche primäre chronotrope Effecte auftreten (Taf. III, Figg. 2, 3), sind aber 

 öfter mit positiv -chronotropen Wirkungen auf das Sinusgebiet (Taf. IV, 

 Fig. 13; Taf. V, Fig. 15; Taf. VI, Figg. 19, 20), secundär auch auf Vor- 

 kammern und Kammern, gelegentlich jedoch auch mit primären negativ- 

 chronotropen AVirkungen auf das Sinusgebiet vergesellschaftet (Taf. V, Fig. 16; 

 Taf. VI, Figg. 19, 23). 



Primär- dromotrope Reflexe kommen sehr häufig vor. Sie betreffen 

 namentlich auffällig die Ueberleitung der Erregung von den Venen zum 

 Sinus (Taf. IV, Fig. 12; Taf. V, Figg. 14, 15, 16, 17, 18; Taf. VI, Figg. 

 19, 20, 28), vom Sinus zu den Atrien (Taf. V, Figg. 16, 18; Taf. VI, 

 Fig. 19) und von diesen zur Kammer (Taf. V, Fig. 16; Taf. VI, Figg. 20, 

 21, 22, 23), also die sogenannten Blockstellen, niemals, so weit ich bis jetzt 

 sah, die Leitung von einer Vorkammer zur anderen. An jeder der ge- 

 nannten Stellen kann die Leitung für sich modificirt werden. Die dromo- 

 tropen Reflexe sind immer mit chronotropen, inotropen und bathmotropeu 

 Effecten, theils primärer, theils secundärer Art, in der gleichen oder in 

 anderen Abschnitten des Herzens verbunden. 



Am leichtesten zu erkennen, und sehr häufig, sind die primären 

 negativ-dromotropen Reflexe, wenn sie sich in völliger Unterbrechung 

 der Leitung äussern (Taf. III, Fig. 5; Taf. V, Figg. 14, 15; Taf. VI, 

 Fig. 20). Sie sind, wie bekanntlich schon Gas kell für directe Vagus- 

 reizung fand, eine sehr gewöhnliche Ursache des Ventrikelstillstandes und 

 können auch ein Aussetzen der Vorkammerpulse veranlassen (Taf. V, Fig. 14). 

 Es ist sehr wichtig, dass sie unter gewissen Umständen, die jedoch im 

 Leben kaum je realisirt sein werden (z. B. Compression des Sulcus atrio- 

 ventricularis), ohne irgend merkliche primär -chronotrope oder -inotrope 

 Nebenwirkungen auftreten können. Bei völliger Aufhebung der Leitung von 

 den Atrien zur Kammer, durch Reflex vom Darm aus, können so beispiels- 

 weise die Vorkammersystolen normale I'requenz und Grösse haben (Taf. III, 



