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Dicht gehemmt sei. Reizbarkeit, Leitungsvermögen imd Coutractilität sind 

 jedoch bei der Kammermusculatur, wie bei der Herzmusculatur überhaupt, 

 sehr veränderliche, schnell wechselnde Eigenschaften. Einmal werden sie 

 schon durch die Contraction, auf myogenem Wege, periodisch in höchst 

 ausgiebiger Weise verändert. Während des Latenzstadiums und der Dauer 

 der Kammersystole sind Reizbarkeit und Leitungsvermögen bis zur 

 ünmerklichkeit herabgesetzt, sie wachsen erst während der Diastole und 

 Pause wieder an, um durch die nächste Systole aufs Neue vorübergehend 

 geschwächt zu werden. Findet die Widerhersteilung der Reizbarkeit und 

 des Leitungsvermögens nach Ablauf einer Systole nicht rasch genug statt, 

 so wird die Kammer nicht im selben Tempo wie die Vorkammern, sondern 

 langsamer schlagen, und zwar wird die Dauer ihrer Perioden dann die- 

 jenige der Yorkammerperioden um ein ganzes Vielfaches übertreffen müssen ; ^ 

 dies lehrt bekanntlich die Erfahrung beim Absterben, bei ungenügender 

 Circulation, bei künstlich gesteigerter Frequenz der Vorkammerpulse u. s. w. 

 Reizbarkeit, Leitungsvermögen und Coutractilität der Kammer können weiter 

 auch durch Nerveneinfiuss modificirt werden. Auch auf diesem, dem 

 neurogenen Wege, werden Tempoänderungen der Kammerpulse ohne 

 gleichzeitige Aenderungen der Frequenz der Vorkammersystolen eintreten 

 können, aber wiederum in negativ chronotropem Sinne nur solche, bei 

 denen die Dauer der Kammerperioden die der gleichzeitigen Atriumpulse 

 genau oder fast genau um das Zwei-, Drei- oder Mehrfache übertrifft. Eine 

 Beschleunigung des Kammertempos über das der Atrien hinaus wird 

 unter allen Umständen nur dann möglich sein, wenn die Kammerwand 

 selbst automatisch thätig gemacht wird, also ganz allgemein nur durch 

 solche, die Kammer direct treffende Einwirkungen chemischer, physi- 

 kalischer oder physiologischer Art, die im Stande sind, Extrasystolen 

 der Kammer zu erzeugen. Hier muss sich dann stets die Dauer der 

 einzelnen Kammerperioden von den Gesetzen der compensatorischen Pause 

 und der Erhaltung der physiologischen Reizperiode abhängig erweisen. Die 

 Erfahrung bestätigt bekanntlich diese Erwartungen in ganzem Umfang. 



Was in zweiter Linie das Tempo der Vorkammerpulse anlangt, so 

 liängt dies normaler Weise ebenso von dem der Sinuspulse ab, wie das der 

 Kammersystolen von dem der Vorkammern. Denn auch die Vorkammer- 

 systolen werden im Allgemeinen nicht durch innerhalb der Vorkammern 

 primär entstehende, sondern durch von oberhalb, vom Sinusgebiet herab- 



' Weshalb die Differenz nicht völlig genau diesem Werth entspricht, sondern 

 unter Umständen ein wenig mehr, bezw. etwas weniger betragen muss, findet sich 

 nachgewiesen in 8, 9, 10, 12. Vgl. auch Cushny und Matthews (4) und Wencke- 

 bach (43 u. 44). 



