Übee die Wirkungen der Nerven auf das Herz. 355 



Bezüglich der pulsbeschleuuigenden und der pulsverlaugsameudeii 

 Wirkimgeu der Herznerven bleibt also die bisher herrschende Auffassung 

 zu Recht bestehen; Vagi und Acceleratoreu sind in demselben Sinne, wie 

 das bis jetzt angenommen wurde, Hemmungs- und Beschleunigungsnerven 

 des Herzeus: sie beeinflussen direct, primär, die Erzeugung der motorischen 

 Heize in den automatischen Herden, Ebenso können sie aber auch daneben 

 indirect, secundär, durch Aeuderuug des Leitungsvermügens, namenthch au 

 den Blockstelleu, das Tempo des Herzschlages modificiren. Es ist wohl 

 kein Zweifel, dass die unter physiologischen Bedingungen vorkommenden, 

 so zahlreichen wie ausgiebigen Temposchwankungen des Herzschlages, so 

 weit sie durch jene Nerven veranlasst werden, im Wesentlichen auf primär- 

 chronotropen Nerveuwirkungeu beruhen. Es spricht dafür schon die 

 Erfahrung, dass unter physiologischen Bedingungen jene Tempoänderungen, 

 auch wenn sie sehr hohe Grade erreichen, ganz continuirlich stattfindeu, 

 nicht sprungweise, im Verhältniss ganzer Zahlen. Dies letztere ist, wie wir 

 sahen, für die Tempoänderungen charakteristisch, welche auf primär -dro- 

 motropeu Xervenwirkungen beruhen, und diese Wirkungen scheinen nach 

 deu bisher vorliegenden Erfahrungen, zu denen auch unsere Versuche neue 

 Beiträge geliefert haben, wesentlich nur unter abnormen Bedingungen zu 

 merklicher Geltung zu kommen. Wie mannigfach sich beide mit einander 

 combiuiren können, ist im 2. und 3. Abschnitt dieser Arbeit zur Genüge 

 gezeigt. Beide Arten von Nervenwirkungen veranlassen immer auf myo- 

 genem Wege secundär-chronotrope Aenderungen, namentlich der 

 Kammer und der Vorkammern, welche Aenderungen die primären sehr 

 merklich modificiren können und im Allgemeinen einen compensatorischen 

 Charakter tragen. In Bezug auf diese letzteren und das dabei zur Geltung 

 kommende Princip der myogenen Selbstregulirung des Herzschlages darf ich 

 auf meine früheren Arbeiten (10, 12) und die Ausführungen von K. F. 

 Weuckebach (43, 44, 45) verweisen. 



Da unter normalen Bedingungen nur das Sinusgebiet als Quelle auto- 

 matischer Erregungen in Betracht kommt, müssen auch die Angriffspunkte 

 für die primär-chronotropen Wirkungen sowohl der Vagus- wie der 

 Acceleratorfasern in der Norm im Sinusgebiet liegen. Dies hat neuerdings 

 F, B. Hofmann durch systematische Durchschneidungs- und Reizversuclie 

 für den Frosch direct nachgewiesen (21, 22). In seinen zahlreichen, höchst 

 sorgfältigen Versuchen ergab sich, dass nur die in den Sinus eintretenden 

 und daselbst endigenden Nervenfasern die Frequenz des Herzschlages zu be- 

 einflussen im Stande waren. Weder Durchschneidung noch Reizung der vom 

 Sinus zu den Vorkammern und der Kammer führenden Nerven vermochten 

 das Tempo der noch durch Muskelbrücken mit dem spontan klopfenden 

 Sinus zusammenhängenden Vorkammern und Kammern zu modificiren, 



23* 



