tTsEK DTE Wirkungen der XErxVEN auf das Herz, H57 



welche gleichzeitige Erregung von Vagus und Acceleratoren ver- 

 schiedenen Beobachtern gegeben haben. Wie bekannt, waren Ludwig 

 und Baxt in einer Aufsehen erregenden Experimentalarbeit (1) zu dem, 

 übrigens schon von Schmiedeberg (42) und von Bowditch (3) gelegent- 

 lich erhaltenen Ergebniss gekommen, dass bei gleichzeitiger Reizung jener 

 Nerven beim Hunde der Erfolg der Vaguserregung im Wesentlichen gerade 

 so war, wie wenn die Acceleratoren überhaupt nicht mit gereizt worden 

 wären. Erst nach Aufhören der (specifisch schneller verlaufenden) 

 Vagushemmuug trat die Acceleratorwirkung ihrerseits hervor, und zwar 

 gleichfalls etwa so, als ob der andere Nerv zuvor nicht mit gereizt worden 

 wäre. Es fand also keine algebraische Summirung der beiden entgegen- 

 gesetzten Wirkungen statt, wie bei einem echten Antagonismus, sondern 

 der Vagus schien gleichsam die durch den Accelerator beschleunigten Herz- 

 reize von der Kammer einfach abzublenden. Auf Grund unserer Vorstel- 

 lungen würde mau anzunehmen haben, dass es sich hier im Wesentlichen 

 um die Combination einer primären, positiv-chronotropen Wirkung der 

 Acceleratoren auf das Sinusgebiet mit einer primär negativ-dromotropen 

 des Vagus auf weiter abwärts gelegene Theile, wahrscheinhch die Block- 

 fasern zwischen Atrien und Ventrikel, handelte. Wenn durch Vagus- 

 reizung die Leitung von Vorkammer zur Kammer dermaassen erschwert 

 wurde, dass nur in einem viel längeren als dem normalen Intervalle je 

 eine Erregungswelle zur Kammer durchgehen konnte, so musste es, so lange 

 dieser Zustand anhielt, im Wesentlichen gleichgültig sein, ob die automati- 

 schen Herde des Sinusgebietes mit normaler oder mit übernormaler Frequenz 

 arbeiteten. Es konnte eben in einem bestimmten Zeitintervall nicht mehr 

 wie eine Reizwelle hindurch. 



Hätte es sich ganz ausschliesslich und rein um eine solche Combina- 

 tion von positiv-cbronotroper Accelerator- und negativ- dromotroper Vagus- 

 wirkung gehandelt, so würde der Erfolg noch strenger, als thatsächlich der 

 Fall war, der oben geschilderte gewesen sein müssen. Aber es zeigte sich, 

 dass doch gewisse Abweichungen bestanden, die auf eine verwickelte Wir- 

 kungsweise hindeuteten. Schon Schmiedeberg hatte aus ähnlichen Ver- 

 suchen ableiten zu dürfen gemeint, dass es sich wesentlich doch um echten 

 Antagonismus handele. Bowditch hatte sogar Fälle beobachtet, in denen 

 die Accessoriuswirkung durch gleichzeitige Vagusreizung gar nicht beein- 

 trächtigt wurde. S. J. Meltzer (.33) wies dann aus Baxt's Zahlenmaterial 

 nach, dass unzweifelhaft auch in dessen Versuchen eine antagonistische Be- 

 einflussung sich bemerkbar machte. Später haben Reid Hunt (23, 26) 

 und Andere (.5, 1 3) auf Grund neuer Versuche behaupten zu dürfen geglaulit, 

 dass die Wirkungen beider Nerven sich immer nur einfach algebraisch 

 Summiren. Es soll nur vom Verhältniss der Reizstärken und etwa der 



