ITbek die Resorption von Fett und Seife im Dickdarm. 441 



Dritte Methode. Dickdarmfistel. 



Das Versuchsverfahreu an Darmfisteln, welche Hr. Chirurg Dr. Folmer 

 lür mich anzulegen die Liebenswürdigkeit hatte, ergab Folgendes: 



Bei einem mittels Morphin und Chloroform tief narkotisirten Hund, 

 dem ungefähr 24 Stunden zuvor Nahrung entzogen war, wird in der 

 rechten Flankeugegend, nicht weit von der Linea alba, die Bauchhöhle 

 geöffhet, der Dickdarm mittels eines in das Rectum eingebrachten Führers 

 (dünne Oesophagussonde) aufgesucht und bis in die Nähe des Coecums ver- 

 folgt: dann wird eine dieser Stelle entsprechende Schlinge nach aussen 

 gebracht und mittels eines durch das Mesenterium gesteckten Gaze- 

 stückchens in dieser Lage gehalten. Mit grosser Sorgfalt wird nun die 

 Serosa der Schlinge an das Bauch wandperitoneum festgenäht, das Thier 

 verbunden und 24 bis 48 Stunden sich selbst überlassen. Während dieser 

 Zeit bekommt es flüssige Nahrung. Dann wird die Schlinge mittels 

 Paquelin's Thermocauter durch trennt. Um Sicherheit zu haben, dass mit 

 Hinsicht auf eventuelle unzweckmässige Bewegungen bei den Versuchen 

 eine genügende Consolidirung stattgefunden hatte, warteten wir etwa drei 

 AVochen mit dem Gebrauch des Thieres. 



Die Erfahrung hat mich gelehrt, dass es sich empfiehlt, nach der 

 Durchtrennuug der Schlinge keinen Verband anzulegen. Nur wird zu den 

 offenen Hauttaschen etwas Jodoformgaze gelegt und jeden Tag gewechselt. 

 Der Wuudverlauf war immer prachtvoll; keine Spur von Temperatur- 

 steigerung. 



Merkwürdig ist es aber, dass die Thiere allmählich herunter kommen. 

 Von den drei sehr grossen Hunden, welche die Operation erfahren hatten, 

 war der erste alt. Nach der Kunstbewirkung verweigerte er jede Nahrung, 

 auch Milch und selbst Bouillon mit fein gemahlenem Fleisch; er ver- 

 endete nach etwa 14 Tagen. Die Section ergab nichts Besonderes; bloss 

 Abmagerung. Der zweite Hund fing erst 4 bis 5 Tage nach der Operation 

 gehörig zu essen an; der Appetit blieb aber nicht lange bestehen und nahm 

 allmählich ab. Schliesslich verweigerte auch dieses Thier jede Nahrung und 

 starb. Dieser Hund mag 6 bis 8 Jahre gewesen sein. 



Der dritte Hund war jung, etwa 3 Jahre. Unmittelbar nach dem Er- 

 wachen aus der Narkose zeigte das Thier einen trefflichen Appetit. Später 

 aber nahm derselbe allmählich ab, es trat Abmagerung ein und das Thier 

 verendete 3^2 Monate nach der Operation. Auch hier zeigte sich ebenso wie 

 beim ersten und zweiten Cadaver Alles normal; der ganze Darmcanal war 

 innen wie aussen absolut frei von jeder Entzündung. Auffallend war es, 

 dass trotz der äusserlich sichtbaren Abmagerung noch ziemlich viel Fett 

 am Mesenterium und Omentum vorhanden war. Welche die Todesursache 



