yerhandkingen der physiologischen Gesellschaft 



zu Berhn. 

 Jahrgang 1899-1900. 



VIII. Sitzung am 23. Februar 1900.^ 



1. Hr, Dr. W. Steenbekg (a. G.) demonstrirt einen Fall von an- 

 geborener Brustbeinspalte. 



Der Mann mit diesem interessanten Defect, der kerngesunde und kräftige, 

 40 Jalire alte Valentin Wunder aus Erlangen, ist bereits mehrfach in 

 seinem Leben zum Gegenstande von Untersuchungen^ und Demonstrationen 

 gemacht, von Kussmaul als Kind, später von Ziemssen auf der Natur- 

 forscher-Versammlung in Wiesbaden 1873 vorgestellt worden. Er stammt 

 aus gesunder Familie, hat selbst eine grosse, gesunde Familie, deren Mit- 

 glieder sämmtlich frei von jeder Missbildung sind, bis auf eine Schwester, 

 welche eine Hasenscharte davongetragen hat. Er selbst bietet ein sehr 

 eigenthümlichesBild; an Stelle des Brustbeines befindet sich eine grosse Spalte, 

 so dass ihm das ganze Brustbein fehlt bis auf eine kleine Brücke in Höhe 

 des IV. Rippenknorpels, welche als ein Rest des Proc. xiphoid. anzusehen 

 ist. In Folge dessen tritt das Herz mit seinen Pulsationen zum Theil frei 

 zu Tage. Man sieht zwei pulsirende Körper, von denen nach der blossen 

 Inspection und Palpation der obere dem rechten Vorhof, der untere der 

 rechten Kammer anzugehören scheint. Doch ergeben die sphygmographischen 

 Curven, welche 1879 Pentzoldt^ aufgenommen hat, dass die obere Pul- 

 sation der Aorta angehört. Die Röntgen -Aufnahme, die Hr. Grunmach 

 angefertigt hat, ergiebt ebendies. Zudem fühlt man längs des rechten Randes 

 der Spalte ein pulsirendes Gefäss nach oben ziehen, welches wohl die 

 A. anonyma darstellt. Eigenthümlich erscheint die Spalte, wenn er sie will- 

 kürlich durch Zusammenpressen beider Handflächen oder durch Zurückziehen 

 der Schultern aus einander spreizt, noch eigenthümlicher jedoch wird das 

 Bild, wenn nach tiefem Inspiriren bei geschlossener Glottis die Lungenränder 

 in die Spalte zum Vorfall kommen. Wenn er sieh vollends in die verticale 

 Stellung bringt, indem er unschwer „Kopf steht", tritt der Spitzenstoss, der 

 sonst nicht sichtbar ist, mächtig hervor, das bewegliche Herz sinkt herunter 

 und fällt aus dem Brustkorb fast heraus, wie bei Prolapsus uteri der Uterus 

 aus dem Becken. 



^ Ausgegeben am 3. April 1900. 



^ Jahn, Deutsches Archiv für klinische Medicin. 1875. Bd. XVI. S. 200. 

 ^ Sitzungsher. der physikal.-medic. Societät zu Erlangen und Deutsches Archiv 

 für klinische Medicin. Bd. XXIV. S. 513. 



