4 H. Oppenheim: 



V ahrnehmungen und Anschauungen bei jenen Forschern gegenüber, die 

 die Symptome der Halbseitenläsion am kranken Menschen studirt haben. 

 Nicht als ob hier in allen Fällen und unter allen Verhältnissen völlig 

 identische Symptombilder hervorgetreten wären. Nein, es fehlt auch hier 

 nicht an Verschiedenheiten der Beobachtungsergebnisse und an ungelösten 

 Fragen — aber in Bezug auf den Kern der Sache, die Anerkennung der 

 alten Lehre Brown-Sequard's und ihrer Deutung, herrscht eine fast 

 vollkommene Einigkeit. 



Die ältere Casuistik — Brown-Sequard, Köbner, Turner, En- 

 derlen und Raymond 1 haben mehr oder weniger vollständige Zusammen- 

 stellungen derselben geboten — hatte schon die Thatsache hervorspringen 

 lassen, dass die Halbseitenläsion des Rückenmarks beim Menschen einen 

 Symptomencomplex erzeugt, der in seinen Grundzügen dem Brown- 

 Sequard' sehen Gesetz entspricht. In der grossen Mehrzahl der Fälle 

 äusserte sich die Halbseitenläsion, mochte sie nun durch Verletzungen oder 

 durch Krankheitsprocesse anderer Art bedingt sein, durch: gleichseitige 

 Lähmung, gleichseitige Hyperästhesie und contralaterale An- 

 ästhesie. Beobachtungen, die von diesem Schema abwichen, waren so 

 spärlich, dass man sie fast vernachlässigen konnte, oder der atypische 

 Charakter der Erscheinungen liess die Deutung zu, dass nicht eine reine, 

 sondern eine unvollkommene Halbseitenläsion, oder eine über die Grenzen 

 der einen Rückenmarkshälfte hinausgreifende Affection vorliege. 



Die klinischen und pathologisch-anatomischen Erfahrungen der neueren 

 Zeit verlangen aber um so mehr Beachtung, als inzwischen die Anschauungen 

 über den Fasei verlauf und die Bedeutung der verschiedenen Leitungswege 

 im Rückenmark in mancher Hinsicht geklärt worden sind. 



Es sind besonders die Abhandlungen von Raymond, Enderlen, 

 Laehr, Mann, Brissaud, Kocher und Schlesinger nebst meinen 

 eigenen Erfahrungen auf diesem Gebiet, auf welche sich die folgende 

 Darstellung stützt. 2 



Es ist unbestritten und wird durch keine einzige Beobachtung widerlegt, 

 dass die Halbseitenläsion des Rückenmarks beim Menschen eine Lähmung 

 des homolateralen Beines, bezw. der homolateralen Gliedmaassen hervorbringt. 

 Diese Lähmung ist, wie das namentlich von Wer nicke und Mann hervor- 

 gehoben, von Müller u. A. bestätigt wurde, insofern keine ganz vollständige, 

 als die absolute und dauernde Paralyse nur gewisse Muskelgruppen, nämlich 



1 Mann und Jereraias haben dagegen das Facit aus den von ihnen citirten, aber 

 nicht wiedergegebenen Beobachtungen der vorliegenden Litteratur gezogen. 



2 Leyden und Goldscheider haben im Nothnagel'scben Handbuch der spe- 

 ciellen Pathologie und Therapie namentlich die physiologische Seite dieser Frage ein- 

 gehend besprochen. 



