Zun Bkown-Süquakd'schen Lähmung. 5 



die Beuger des Ober- und Unterschenkels und die Strecker (Dorsalflexoren) 

 des Fusses betrifft, während die anderen nicht vollständig ergriffen werden, 

 bezw. ihre Bewegungsfähigkeit theilweise wieder erlangen. Für diese bei 

 cerebraler wie bei spinaler Hemiplegie der dauernden Lähmung entgehenden 

 Muskeln nimmt Mann einen Innervationszuüuss aus der anderen Rücken- 

 markshälfte an, so dass die streng einseitigen Affectionen sie verschonen, 

 bezw. nicht völlig paralysiren, Dass die Lähmung bei spinaler Hemiplegie 

 oft in ganz hervorragendem Maasse die Strecker des Fusses und der Zehen 

 betrifft, kann ich auch nach meinen Erfahrungen bestätigen. 



Ferner beweist die Mehrzahl der vorliegenden Beobachtungen, dass die 

 Lähmung des Beines, so lange die Läsion ihren Sitz oberhalb des Lenden- 

 marks hat. eine spastische ist, wenn auch das Verhalten des Muskeltonus 

 und der Sehnenphänomene gewissen Schwankungen unterworfen ist, die 

 hier nicht berücksichtigt werden sollen. 



Ich habe nachher auf die wichtige Frage einzugehen, ob und unter 

 welchen Verhältnissen die Muskeln der gelähmten Seite einem Schwunde 

 anheimfallen. 



Die Hyperästhesie der gelähmten, also dem Sitze der Affection ent- 

 sprechenden Seite, ist eine in der grossen Mehrzahl der Krankengeschichten 

 erwähnte Erscheinung. Wenn auch ihre Intensität eine wechselnde ist und 

 sie sich nicht immer, entsprechend den Angaben ßrovvn-Sequard's, für 

 alle Gefühlsqualitäten geltend macht, so bildet sie doch ein nahezu regel- 

 mässiges oder doch durchaus gewöhnliches Symptom der halbseitigen Ver- 

 letzungen und Erkrankungen des menschlichen Rückenmarks. Aus ein- 

 zelnen Beobachtungen (Schrader, Beck) scheint hervorzugehen, dass 

 da, wo die Hyperästhesie vermisst wurde, die Halbseitenläsion eine un- 

 vollständige war. 



Meine eigenen Wahrnehmungen haben allerdings zu einem von der 

 herrschenden Lehre etwas abweichenden Resuttat geführt, insofern als ich 

 eine ausgesprochene Hyperästhesie häufig vermisste, dagegen recht oft eine 

 relative Hyperästhesie zu constatiren Gelegenheit hatte, nicht im Leyden'- 

 schen, sondern in dem Sinne, dass die die gelähmte, bezw. paretische Seite 

 treffenden Reize weit lebhafter empfunden wurden, als die an der anderen, 

 während es nicht immer sicher entschieden werden konnte, ob eine Hyper- 

 ästhesie des einen oder eine Hypästhesie des contralateralen Beines allein 

 vorlag. Zwar stellte sich bei weiterer Untersuchung meist heraus, dass 

 beide Zustände vorhanden waren, aber die Hyperästhesie war doch keines- 

 wegs eine in die Augen springende. So ist es mir fast nie vorgekommen, 

 dass ich von den Patienten dieser Kategorie eine Klage gehört hätte, wie 

 z. B. von den an localer Hauthyperästhesie leidenden Tabikern, die selbst die 

 Berührung der Bettdecke nicht ertragen. Ebenso wenig kam es vor, dass 



