Zur Beown-Sequaed'schen Lähmung. 7 



schon in der älteren Litteratur , in denen die Lageempfindung durchaus 

 entsprechend den Angaben Brown-Sequard's auf der Seite der Lähmung 

 aufgehoben oder herabgesetzt, auf der Seite der Anästhesie erhalten war. 

 Einige Male (Brown-Sequard, Raymond u. A.) wurde auch festgestellt, 

 dass ein die tiefen Theile (Muskeln u. s. w.) der gefühllosen Seite treffender 

 Druck schmerzhaft empfunden wurde. 



Nur iu einem kleinen Bruchtheile der Fälle fand sich die Lagegefühls- 

 störung auf der contralateralen Seite, oder sie war — etwas häufiger — 

 beiderseits nachzuweisen. 



Die neuen Beobachtungen und auch meine eigenen Erfahrungen ent- 

 scheiden durchaus zu Gunsten der Brown-Sequard'schen Lehre. In 

 meiner Casuistik tritt die Bathyanästhesie nie ausschliesslich auf der ge- 

 kreuzten, meist ausschliesslich auf der gelähmten Seite und zuweilen doppel- 

 seitig hervor. Wo das letztere zutraf, sprachen auch andere Gründe dafür, 

 dass der Krankheitsprcrcess über die Mittellinie hinausgegriffen hatte. 



Bei einer Hemiläsion des oberen Halsmarks griff in zwei meiner Be- 

 obachtungen die Ataxie auch auf den contralateralen Arm über, während 

 nur die gleichseitige Unterextremität betroffen war. 



Besonders ist es noch eine Thatsache, die auch da, wo über diese 

 Sensibilitätsqualität nichts ausgesagt ist, den ßückschluss gestattet, dass sie 

 auf Seite der Lähmung herabgesetzt war, die Thatsache, dass in vielen 

 Fällen (z. B. in den von Neumann, Gilbert, Schultz, mir, Herhold, 

 Kocher, Raymond beschriebenen) und so auch in einem Theil meiner 

 eigenen in den Anfangs gelähmten Gliedmaassen mit Eintritt der Besserung 

 oder in den von vornherein nur paretischen Ataxie die Bewegungen be- 

 gleitete. 



Dagegen ist mir weder unter den fremden noch unter den eigenen 

 Beobachtungen eine begegnet, in der die Ataxie ausschliesslich die contra- 

 laterale Seite betroffen hatte. 



Umgekehrt deutet aber auch diese Localisation der Ataxie auf der 

 homolateralen Seite auf ihre innige Beziehung zur Bathyanästhesie. 



Im höheren Maasse divergiren die Angaben und die Anschauungen 

 bezüglich des Verhaltens der tactilen Sensibilität. Ich schliesse mich hier 

 jenen Autoren an. welche zwischen Berührungs- und Druckempfindung 

 eine scharfe Grenze nicht ziehen, und werde die Bezeichnung Tastsinn, 

 Berührungsempfindung , tactile Empfindung u. s. w. promiscue gebrauchen.. 



Einer relativ kleinen Zahl von Beobachtungen, in denen die Tast- 

 empfindung, der Brown-Sequard'schen Lehre entsprechend, auf der ge- 

 kreuzten Seite herabgesetzt oder aufgehoben war, steht eine grössere gegen- 

 über, in denen diese Empfindungsqualität gar nicht beeinträchtigt, und eine 

 Anzahl weiterer, in denen sie doppelseitig oder gar nur auf der gelähmten 



