Zur Brown-SEquaed'schen Lähmung. 9 



Hemmungstheorie Brown-Sequard's allgemein — nur RajTnond und 

 Jolly verhalten sich nicht ganz ablehnend — verworfen wurde. 



Bezüglich des Vorganges und Ortes der Kreuzung herrscht insoweit 

 eine Congruenz der Anschauungen, als sie sich unmittelbar oder bald nach 

 dem Eintritt der sensiblen Wurzelfasern und ihrer Collateralen in der grauen 

 Substanz, bezw. in den Commissuren abspielt. Die französischen Forscher 

 .Raymond, Brissaud u. A.) denken dabei an die hintere Coinmissur, 

 während die deutschen in Anlehnung an Edinger, Bechterew, Köl- 

 liker u. A. im Ganzen mehr geneigt sind, den Ort der Kreuzung in die 

 vordere Coinmissur zu verlegen. 



Wie und wo sich dieser Vorgang nun auch abspielen mag, darüber 

 herrscht kaum noch ein Zweifel, dass die sensiblen Bahnen zum grossen 

 oder zum grössten Theile in die entgegengesetzte Rückenmarkshälfte und 

 hier in einem allerdings noch nicht mit Bestimmtheit abgegrenzten Faser- 

 zug des Vorderseitenstrangrestes nach oben gelangen. 



Man hat an das Gowers'sche Bündel gedacht, dann aber wieder Be- 

 denken gegen diese Annahme erhoben. Es scheint, als ob diese Bahn durch 

 Fasern gebildet würde, die zunächst nahe der grauen Substanz liegen, dann 

 aber immer mehr nach aussen, an die Peripherie des Seitenstranges, ge- 

 drängt werden (Mann, Brissaud). 



Gerade auf der Aufstellung und Anerkennung dieser Thatsache basirt 

 die Ablehnung der neuen Lehre Brown-Sequard's. Und falls man ge- 

 zwungen wäre, die am Thiere als Folge der Hemisection festgestellten 

 Erscheinungen im Sinne von Horsle} r , Mott u. A. zu deuten, so bliebe 

 nichts übrig, als eine grundsätzliche Differenz in dem Verhalten der sen- 

 siblen Leitungsbahnen zwischen Mensch und Thier anzunehmen, wie das 

 auch schon von Bezold, Kocher u. A. ausgesprochen worden ist. 



Mit der überwiegenden Mehrzahl der Forscher halte ich also an der 

 Lehre vou der Kreuzung der sensiblen Bahnen resp. eines grossen Antheiles 

 derselben im menschlichen Rückenmark fest. 



Welche Gefühlsbahnen sind es aber, die ihre Kreuzung schon im Rücken- 

 mark erfahren? Die klinischen Beobachtungen drängen zu der Annahme, 

 dass es in erster Linie oder ausschliesslich die der Leitung der Schmerz- 

 und Temperaturempfindung dienenden Bahnen sind, welche in jeder Höhe 

 des Rückenmarks in die graue Substanz (Hinterhorn) eintreten und von 

 hier in den gekreuzten Vorderseitenstrang gelangen. Hier also findet sich 

 die geschlossene Bahn, in welcher die von der contralateralen Körperseite 

 kommenden Schmerz- und Temperaturreize zum Gehirn fortgeleitet werden. 

 Jede Herderkrankung des Vorderseitenstranggebietes wird also, wenn sie 

 diese Bahn zerstört, eine Thermanästhesie und Analgesie der contralateralen 



