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Körperseite, bezw. des gekreuzten Beines hervorrufen, während die Er- 

 krankungen, die sich auf die hintere graue Rückenmarksubstanz beschränken, 

 selbst wenn sie eine beträchtliche Höhenausdehnung besitzen (Gliosis), nur 

 eine homolaterale Therm- Alg- Anästhesie hervorrufen (s. w. u.). 



In Uebereinstimmung mit der alten Lehre Brown-Sequard's machen 

 es die klinischen Erfahrungen wahrscheinlich, dass die Leitungswege für 

 die Sensibilität der tiefen Theile, also vor Allem die bei der Prüfung des 

 Lagegefühles in's Spiel tretenden Empfindungen, ganz oder zum grössten 

 Theile in der gleichseitigen Rückenmarkshälfte nach oben gelangen. 



Zweifelhaft ist es jedoch, ob sie ihren Weg durch den Hinterstrang 

 oder durch den Kleinhirnseitenstrang (oder durch beide Gebiete) nehmen. 

 Es scheint nicht, als ob die graue Substanz einen wesentlichen Antheil an 

 der Yermittelung dieser Eindrücke habe, da die speciellen Erkrankungen 

 derselben (Gliosis und Hämatomyelie; von den reinen Vorderhornerkran- 

 kungen können wir ja hier absehen) in der Regel nicht mit einer Beein- 

 trächtigung der Lageempfindung verknüpft sind. Dagegen existiren einzelne 

 Beobachtungen, in welchen localisirte Affectionen des Hinterstranggebietes 

 sich durch Lagegefühlsstörung und Ataxie äusserten. 



So citirt Kocher einen von Hammond beschriebenen Fall, in welchem 

 bei einer Fractur des XL Brustwirbels ein die Hinterstränge comprimirendes 

 Fragment Lagegefühlsstörung und- Ataxie hervorgebracht hatte, während 

 die tactile Empfindung kaum beeinträchtigt war. Mit der Entfernung des 

 Fragmentes gingen die Ausfallserscheinungen zurück. 



Haie White bringt eine Beobachtung von Compression des Rücken- 

 marks bei Wirbelcaries mit Analgesie, während das Lagegefühl intact und 

 die Tastempfindung nur unbedeutend herabgesetzt war; durch die Autopsie 

 wurde Unversehrtheit der Hinterstränge am Orte der Compression ermittelt. 

 Allerdings fehlt . die genauere (histologische) Untersuchung. Auch ist die 

 Beobachtung schon deshalb keine beweiskräftige, weil bei Rückenmarks- 

 compression auch die histologisch intacten Fasern doch leitungsunfähig sein 

 können, wie das gerade die Erfahrungen bei Wirbelcaries lehren. 



Ferner hat Mann in einem Falle von Rückenmarkserkrankung, in 

 welchem die ventrale Hälfte beider Hinterstränge degenerirt war, an keiner 

 Körperstelle eine Aufhebung des Berührungs- und Lagegefühles nachweisen 

 können. Da hier jedoch die Läsion des Hinterstrauges nur eine partielle 

 war und vorwiegend das Gebiet betraf, welches von endogenen oder ab- 

 steigenden Fasern ausgefüllt wird, so dürfte aus dieser Beobachtung kein 

 Beweis gegen die Bedeutung des Hinterstrauges für die Yermittelung der 

 Lageempfindungs-Impulse abgeleitet werden. 



Wir halten es nach den vorliegenden und den eigenen Erfahrungen 

 wahrscheinlich, dass die bei der Prüfung des Lagegefühles in Wirksamkeit 



