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des specifischen Processes eine ungewöhnliche ist, die „dissociation syringo- 

 myelique" der Gefühlsstörung dagegen bei der Lues spinalis ein recht häufiges 

 Vorkommniss bildet (vgl. weiter unten meine eigenen, den Brissaud 'sehen 

 vorausgegangenen Angaben über diesen Punkt). Uebrigens liegt auch ein 

 von L. R. Müller untersuchter Fall von Brown -Sequard'scher Halb- 

 seitenläsion mit partieller Empfindungslähmung vor, in welchem ein Solitär- 

 tuberkel die eine Hälfte des Rückenmarks mit Einschluss des Hinterstranges 

 zerstört hatte (wenn es auch der Autor nicht ausschliessen kann, dass 

 einzelne Fasern unversehrt blieben). Die Brissaud'sche Hypothese steht 

 also zweifellos auf schwachen Füssen. 



Andere Autoren haben die Bedeutung des Hinterstranges für die Fort- 

 leitung der tactilen Reize überhaupt in Frage gestellt und andere Bahnen 

 für diese in Anspruch genommen. Man hat dabei besonders an Fasern 

 gedacht, die aus den hinteren Wurzeln direct in die seitliche Grenzschicht 

 der grauen Substanz gelangen sollen (E ding er). Neuerdings taucht die 

 Annahme auf, dass es überhaupt keine langen, directen Bahnen für die 

 Empfindungsleitung giebt, sondern dass auch die tactilen Reize schon im 

 Rückenmark ein zweites Neuron in Anspruch nehmen. 



Die grösste Beachtung verdient zweifellos die Auffassung Mann 's (der 

 sich die von Turner und Mackentosh eng anschliesst): dass den Be- 

 rührungsreizen jeder centripetale Weg offen stehe, dass, so lange überhaupt 

 noch Fasern für die Fortleitung centripetaler Erregungen vorhanden seien, 

 diese von den Berührungsreizen betreten werden können. 



Für die Richtigkeit dieser Annahme sprechen viele Thatsachen, be- 

 sonders auch die, dass bei der Tabes dorsalis die tactilen Empfindungen 

 (wenigstens an den Extremitäten) oft lange Zeit, selbst bis in die spätesten 

 Stadien erhalten bleiben, während das Schmerzgefühl längst erloscben und 

 auch die Batlryästhesie schon beeinträchtigt oder aufgehoben ist. Jedenfalls 

 können also die Hinterstränge in grosser Ausdehnung entartet sein, ohne 

 dass die Leitung der Tastempfindungen aufgehoben zu sein braucht. 



Ich gehe nun aber keineswegs so weit, wie jene Autoren, die gegen 

 die qualitative Sonderung der einzelnen Empfindungsarten überhaupt Be- 

 denken erheben und so auch das Vorhandensein getrennter Leitungsbahnen 

 für die verschiedenen Gefühlsqualitäten in Abrede stellen. Ich halte an 

 der Bedeutung der grauen Substanz und des innerhalb des gekreuzten 

 Vorderseitenstranges gelegenen Faserzuges für die Schmerz- und Temperatur- 

 empfindung, ebenso an der Bedeutung des gleichseitigen Hinterstranges 

 für die bewusste Lageempfindung fest. In Bezug auf die Tastreize aeeeptire 

 ich die Ansicht Mann's, dass sie durch alle aufsteigenden Bahnen hirn- 

 wärts geleitet werden können, wenn auch in erster Linie dieser Function 

 Faserbündel dienen mögen, die in den Hintersträngen nach oben ziehen. 



