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spitzwinkelig flectirt und auch in den übrigen Muskeln die Spannung 

 beträchtlich gesteigert wurde. 



Von besonderem Interesse war dabei die Erscheinung, dass, während 

 diese Contractur schmerzlos empfunden wurde, sich mit den anfallsweise 

 auftretenden tonischen Krämpfen in der linken Körperseite regel- 

 mässig Schmerzen in der ganzen rechten Körperseite (Arm, Rumpf 

 und Bein) verbanden. So entstand eine Combination von motorisch-sensiblen 

 Reizerscheinungen, die nach ihrer Localisation genau den typischen Aus- 

 fallserscheinungen der Brown-Sequard'schen Lähmung entsprachen und 

 sie begleiteten. Ich habe für diesen interessanten Symptomeneomplex die 

 Bezeichnung Spasmodynia cruciata vorgeschlagen. 



In der vorliegenden Casuistik ist das Symptom der ausstrahlenden 

 Schmerzen in den von Lähmung und Anästhesie ergriffenen Gliedmaassen 

 sehr oft erwähnt (Brown-Sequard, Charcot, Berndt, Vix, Enderlen, 

 Raymond, Müller. Kocher u. A.). Und da wir andererseits auch die 

 motorischen Reizerscheinungen als ein häufig beobachtetes Symptom bezeich- 

 neten, könnte man vermuthen, dass die Spasmodynia cruciata ebenfalls zu 

 den vulgären Erscheinungen der Halbseitenläsion gehöre. Dem ist jedoch 

 keinewegs so. Die motorischen und sensiblen Reizphänomene finden sich 

 unabhängig von einander beschrieben. Ja es fällt auf, dass als Sitz der 

 Sehmerzen bald die gelähmte, bald (aber vorwiegend) die anästhetische 

 Körperseite bezeichnet wird. Da, wo die Schmerzen die gelähmte Seite 

 betrafen, hat es sich wohl meistens entweder um ausstrahlende Schmerzen 

 in den direct betroffenen Wurzelgebieten, oder um schmerzhafte Empfindungen, 

 die durch die Contractur ausgelöst wurden, gehandelt. Ausserdem kann 

 auch die vasomotorische Lähmung zu schmerzhaften Empfindungen , die 

 allerdings in meinen Beobachtungen meist als Causalgie geschildert wurden, 

 führen. Und schliesslich könnte sich die Hyperästhesie auch einmal bis 

 zu dem Grade steigern, dass jeder, auch der leichteste Reiz (Lufthauch u. s. w.) 

 schmerzhaft empfunden wird. 



Kocher widmet diesen Erscheinungen und ihrer Pathogenese einige 

 beachtenswerthe Erörterungen, ohne jedoch die Spasmodynia cruciata deut- 

 lich zu schildern. Am nächsten streift dieses Symptom J. Schnabl in einer 

 Krankendemonstration des Wiener med. Clubs (Sitzung vom 9. Eebruar 

 1898). 1 



Er bespricht einen früher von ihm vorgestellten Eall von Lues spinalis 

 mit Brown-Sequard'schen Symptomen, bei welchem sich im Stadium 



1 Schnabl war mein Zuhörer, als ich im Sommer 1898 dieses Symptom in der 

 Vorlesung demonstrirte, und hat mich bei der Gelegenheit auf seine Beobachtung auf- 

 merksam gemacht. 



Archiv f. A. u. Ph. 1899. Physiol. Abihlg. Suppl. 2 



