Zur Brown-S£qüard'schen Lähmung. 25 



M. Lamy concluait dans des terraes parfaiternent explicites, que (hier citirt 

 Brissaud Lamy wörtlich) le Syndrome de Brown-Sequard complet et 

 permanent est tres rare dans le syphilis, tandis que, ebauche et transitoire, 

 il constitue la regle." 



Also ich hatte die Thatsache nur beiläufig angeführt, während Lamy 

 klar und deutlich den Symptomencomplex als „ebauche" und „transitoire" 

 geschildert habe. 



Zum Vergleiche damit setze ich meine Ausführungen wörtlich hierher: 

 „Als drittes Kriterium führe ich die Erscheinung an, dass die Symptome der 

 Brown-Sequard'schen Halblähmung wenigstens in einem Theile der 

 Fälle in irgend einem Stadium angedeutet sind. Ich sage „angedeutet". 

 Man findet nämlich die Parese vorwiegend in dem einen, die Anästhesie in 

 dem anderen Beine ausgeprägt, wie der oben mitgetheilte Fall lehrt und 

 wie ich es in vielen, nur klinisch beobachteten Fällen constatirt habe, aber, 

 soweit ich sehe, verwischt sich diese Erscheinung meistens in relativ kurzer 

 Zeit. Sie erklärt sich aus den geschilderten anatomischen Verhältnissen." 



Ist Brissaud's Behauptung, dass erst Lamy den Begriff „ebauche" 

 und ..transitoire" geschaffen habe, da berechtigt? 



In derselben Abhandlung aus dem Jahre 1889 habe ich darin weiter 

 gezeigt, dass die Dissociation der Empfindungsstönnig unter diesen Ver- 

 hältnissen etwas gewöhnliches ist und auch einen Fall von Brown - 

 Sequard'scher Lähmung mit Obduction beschrieben, in dem die gekreuzte 

 Anästhesie ausschliesslich den Temperatursinn betraf. 



Da auch diese Frage von den genannten französischen Forschern, be- 

 sonders von Brissaud, etwas verschoben worden ist, erlaube ich mir, mich 

 noch einmal zu citiren: 



„Gegenüber der jetzt herrschenden Tendenz, den Befund einer partiellen 

 Empfindungslähmung, vor Allem des Schmerz- und Temperaturgefühls auf 

 eine Syringomyelie zu beziehen, muss ich noch hervorheben, dass ich bei 

 spinales Lues mehrmals, so auch in dem oben mitgetheilten Falle, eine 

 isolirte oder doch besonders stark ausgeprägte Temperatursinnstörung ge- 

 funden habe. Eine sichere, anatomisch begründete Deutung dieser That- 

 sache kann ich nicht geben, doch ist es begreiflich, dass die von der Peri- 

 pherie hereindringenden Geschwiüstzapfen sofort auf das Hinterhorn treffen, 

 welches ich in den von mir untersuchten Fällen mehrfach tief erkrankt und 

 durch den Xarbenzug verlagert und in seiner Configuration verändert ge- 

 funden habe." 



Die neueren und zum Theil sehr gründlichen Arbeiten der französischen 

 Autoren (Lamy. Gilbert et Lion, Sottas, Jorand, Gilles de la 

 Tourette, Raymond und Brissaud) haben diese Thatsachen im 

 Wesentlichen bestätigt. Auch meine eigene spätere Erfahrung hat zu dem- 

 selben Ergebniss geführt, so dass ich dem Angeführten nur das Eine hin- 

 zuzufügen habe, dass über ein Drittel meiner Beobachtungen von Brown- 

 Sequard'scher Lähmung sich auf die Lues spinalis oder cerebrospinalis bezieht. 



