Ein Fall von multipler Hirnnervenlähmtjng. 39 



vorhanden ist, deutliche Entartungsreaction findet sich dagegen nicht; die 

 nach Abhebung des sehr stark entwickelten Platysma geprüften Längs- 

 muskeln zwischen Kehlkopf und Zungenbein zeigen elektrisch im "Wesent- 

 lichen normale Verhältnisse, jedenfalls auch keine sichere Entartungsreaction. 

 Die Uvula steht schon in der Ruhe etwas nach rechts hinüber, der linke 

 Gaumenbogen steht etwas tiefer als der rechte; das ganze Cavum pharyn- 

 geuni erscheint rechts etwas weiter und geräumiger wie links. Beim Phonieren 

 wird nur der rechte Gaumenbogen spitz und steil, der linke hängt schlaff 



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Fig. 3. 



herunter. Die Reflexerregbarkeit des Gaumensegels ist links herabgesetzt, 

 rechts normal. Bei stärkerem Betupfen der rechtsseitigen Rachenwand ver- 

 schieben sich die hinteren Partieen derselben coulissenartig, beim Reflex- 

 schlucken schieben sich die rechte Rachenwand und die rechten Gaumenbögen 

 nach vorn und der Mitte zu, auf der linken Seite fallen diese Bewegungen 

 aus und die linksseitige Gaumen-Rachenmusculatur wird nur mechanisch mit- 

 gezogen. In der Gaumen-Rachenmusculatur links besteht deutliche Ent- 

 artungsreaction. Beim Schlucken von Flüssigkeiten kommt Patient auch 

 heute noch in's Husten. Dabei fällt, wie erwähnt, auf, dass der Husten 

 stimmlos ist. Die laryngoskopische Untersuchung ergiebt: Das linke Stimm- 

 band bleibt bei der Athmung und beim Phoniren völlig unbeweglich, das 



