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Schulter Configurationsanomalien wie vordem, iin Ganzen nur etwas weniger 

 ausgesprochen; das Schulterheben gelingt schon etwas besser. Beim Er- 

 heben des Arms noch dieselben Beschwerden wie vordem. Die Contour des 

 linken Sternocleidomast. tritt ganz deutlich hervor, die "Wirkung des Muskels 

 bleibt nur massig hinter der des rechten zurück. Entartungsreaction im 

 Cucullaris. Laryngoskopisch wie vordem; ebenso Geschmack dauernd 

 auch auf der vorderen linken Zungenhälfte fehlend. Sensibilität überall 

 auch an den hinteren Zungenpartieen und am Gaumen normal. Im Urin 

 Eiweiss, auch jetzt wie bei allen späteren Untersuchungen keine geformten 

 Elemente nachweisbar. 



2. December 1898. Sehr erhebliche Besserung. Der Geschmack auf 

 der ganzen linken Zungenhälfte stark herabgesetzt, vielleicht eine geringe 

 Besserung gegen früher. Keine Heiserkeit der Stimme mehr; laryngosko- 

 pisch ganz normal. Die Stellungsanomalie des linken Schulterblattes eben 

 noch angedeutet; im Gebiet des linken Cucullaris noch die letzten Zeichen 

 der entschwindenden Entartungsreaction im unteren Theil des Muskels. Schulter- 

 heben gut, Armheben noch etwas abgeschwächt. Zunge links noch eine 

 Spur dünner wie rechts; keine Entartungsreaction mehr. Im Urin Eiweiss. 

 Subjective Beschwerden (Schmerzen im Genick) wie vordem. 



26. Januar 1899. Klagen über Schmerzen, die vom Halse aus zum 

 Genick ziehen, und über Schleimansammlung im Kehlkopf, namentlich des 

 Morgens. Der linke Arm soll nicht so hoch gehoben werden können wie 

 der rechte; im ganzen Körper soll eine Schwäche bestehen, die ihn voll- 

 kommen arbeitsunfähig mache. Beim Schlucken keine Beschwerden mehr. 

 Zunge gerade, linke Zungenhälfte an den Rändern noch etwas dünner wie 

 rechte. Keine Entartungsreaction mehr, nur geringe quantitative Herab- 

 setzung, Stellung des linken Schulterblattes im Ganzen etwas tiefer, Spina 

 scapulae verläuft links noch ein ganz klein wenig mehr horizontal wie rechts. 

 Abstand beider Schulterblätter von der Mittellinie fast gleich. Geringes 

 Maass von Cucullarisatrophie , so dass die Fossae supra- und infraspinat. 

 etwas eingesunken sind, die Spina und der innere Rand des Schulterblattes 

 etwas mehr hervortreten und auch der untere Rand des Rhomboid. inf. 

 links deutlicher sichtbar ist. Function des Cucullaris beiderseits gleich, auch 

 beim Erheben des Armes kein Bewegungsdefect, wenn die Bewegung auch 

 links etwas mühsamer geschieht. Elektrisch massige, quantitative Herab- 

 setzung, namentlich im oberen Cucullarisabschnitt, kein Zeichen von Ent- 

 artungsreaction mehr. Im Sternocleidom. zwischen rechts und links kein 

 Unterschied mehr. Laryngoskopisch normal ; Gaumensegel bewegt sich beider- 

 seits gleich gut. Geschmack auf beiden Zungenhälften heute ganz gleich: 

 keine Störungen der Sensibilität. 



Eiweiss im Urin, wie vordem. Puls 104, etwas klein; starke Arterio- 

 sklerose. Herzgrenzen normal. Keine Hypertrophie des linken Ventrikels. 

 Keine Oedeme. Allgemeinzustand gut. 



Es wird dem Patienten gerathen, seine Arbeit versuchsweise wieder 

 aufzunehmen. 



Fassen wir die wichtigsten Punkte der Krankengeschichte noch einmal 

 zusammen. Bei einem 48 jähr. Arbeiter, der bis dahin schwere Arbeit an- 

 standslos verrichten konnte, entsteht im Anschluss an einen Sturz aus 



