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Anastomose scheinen nämlich die später in die Ansa hypoglossi über- 

 gehenden Fasern ganz oder zum grössten Theil zu stammen. Die In- 

 tegrität dieser Muskeln in unserem Fall stimmt zu der Annahme eines 

 Sitzes der Läsion oberhalb dieser Stelle. — Die Muskeln des Mund- 

 bodens waren, dem Resultat der elektrischen Untersuchung nach — deut- 

 liche quantitative Herabsetzung — von der Parese mit betroffen. 



Die klassischen Symptome der halbseitigen Zungenatrophie waren in 

 unserem Falle deutlich vorhanden: die Ablenkung der herausgestreckten 

 Zunge nach der gelähmten Seite, die concave Krümmung der Raphe, die 

 Schlaffheit, die fibrillären Zuckungen und die Runzelung der gelähmten 

 Zungenhälfte und die Entartungsreaction. Im Munde lag die Zunge gerade, 

 wich nicht, wie öfter beobachtet, nach der gesunden Seite ab. 



Die Functionsstörungen waren, wie in vielen dieser Fälle, sehr 

 gering. Auf besonderes Befragen gab Patient die Schwierigkeit zu, Speise- 

 reste mit der Spitze der Zunge aus der linksseitigen Backentasche heraus- 

 zuholen; die sonstigen Bewegungen der Zunge waren intact. Viel erheb- 

 lichere functionelle Störungen hat Dinkler (10) beschrieben: Die Aus- 

 sprache des x und seh ist erschwert, bei dem Versuche, rasch zu sprechen, 

 versagt die Zunge sehr schnell, und die Worte werden unverständlich. Die 

 Speisen bleiben grösstenteils nicht auf der gelähmten Zungenhälfte hegen, 

 so dass sie von dem Kranken mit dem Finger hervorgeholt werden müssen. 

 Um den Bissen von der Zunge nach dem Rachen zu befördern, bedarf es 

 vielfach besonderer Mühe und einer Art Rückwärtsschleudern des Kopfes. 

 In keinem bisher beschriebenen Falle einseitiger Hypogiossuslähmung finden 

 sich sonst so hochgradige Störungen des Sprechens und Essens; in einer Reihe 

 von Beobachtungen aber findet sich doch immerhin auch die eine oder die 

 andere Functionsstörung; so um nur von den neueren Fällen einige zu 

 nennen, konnte Kron's (27) Patient das R nicht aussprechen, Moyer's 

 (38) Patient bemerkte, dass er mit der gelähmten Seite nicht so gut essen 

 und die Speisereste nicht so gut herausbringen konnte, Hirsch's (24) 

 Kranker konute die Zunge Anfangs nicht nach der gelähmten Seite bringen, 

 Marina' s (38) hatte Schwierigkeiten beim Aussprechen gewisser Buchstaben 

 (s und r) und auch beim Essen. Marina führt diese Störungen darauf 

 zurück, dass hier die XII. Lähmung acut einsetzte; das hat aber nicht für 

 alle übrigen Fälle Geltung und es bedarf noch weiterer Nachforschung nach 

 der Ursache dieses differenten Verhaltens. In unserem Falle bestanden 

 Störungen des Sprechens — abgesehen von der anders bedingten Heiser- 

 keit und dem Näseln — nicht. Die Lähmung war acut entstanden, aber 

 freilich war sie niemals vollständig und zudem hatten wir den Kranken in 

 der ersten Zeit nach dem Einsetzen der Lähmung nicht in Beobachtung. 

 Dass die Sensibilität der Zunge, abgesehen von den hintersten Partieen 



