52 R. Cassirek: 



Dieselben Gründe, die gegen irgend eine Läsion des Trigeminus sprechen, 

 sprechen auch gegen eine solche des Facialis, der etwa noch für die Ge- 

 schniacksinnervation in Betracht kommen könnte. 



Es giebt dann noch eine mehr peripher gelegene Stelle, von der aus 

 Geschmacksläsionen hervorgerufen werden können, das ist die Paukenhöhle. 



Bekanntlich kommt es bei destructiven Processen in dieser durch 

 Schädigung des Plexus tynipanicus und der Chorda tympani leicht zu 

 Geschmacksstörungen. Abgesehen davon, dass Patient auf dem linken Ohr 

 gut hörte und niemals eine Ohreiterung gehabt haben will, lässt das eben 

 erwähnte Symptom der gleichmässigen allmählichen Besserung ebenso wie 

 der augenblickliche Zustand von völlig wieder hergestellter Schmeckfähig- 

 keit auch diese Annahme ganz ausschliessen und es bleibt dabei, nur die 

 Läsion des IX. Hirnnerven, und zwar in dessen extramedullärem 

 (und intracraniellem) Verlauf ist die Ursache für die die ganze 

 Zungenhälfte betreffende Geschmacksstörung. 



Unsere Beobachtung widerspricht darnach der allgemeinen Annahme, 

 die, wie erwähnt, dahin geht, dass der N. glossopharyngeus nur das hintere 

 Drittel der Zunge versorgen soll, während der N. trigeminus den Rest 

 übernimmt. 



Wenn wir unsere Nachforschungen, welche Nerven für die Geschmacks- 

 innervation der Zunge überhaupt in Betracht kommen können, in der 

 Peripherie beginnen, so sehen wir sofort ein, dass von den in der Zunge 

 endigenden Nerven nur der N. glossopharyngeus und der N. lingualis 

 berücksichtigt zu werden brauchen. Ueber das Verzweigungsgebiet dieser 

 beiden Nerven haben uns vor Kurzem angestellte Untersuchungen von 

 Zander (55) ganz bestimmte Ergebnisse geliefert. Zander fand, dass 

 der N. lingualis sich nur in der Schleimhaut der Zungenspitze und des 

 Zungenkörpers, nicht aber in der Zungenwurzel verzweigt. Die meisten 

 Fasern endigen makroskopisch bereits vor den Papulae circumvallatae, 

 einige gehen über sie noch etwas hinaus und es ist nach allgemeinen Er- 

 fahrungen wahrscheinlich, dass ihr wahres Ende noch einige Millimeter 

 weiter liegt; beiderseits ziehen Fasern der einen Seite etwas über die Mittel- 

 linie hinaus auf die andere Seite. Der Glossopharyngeus zieht in einem 

 vorderen Zweige bis etwa an die Papilla foliat., die medialen Zweige 

 endigen zum Theil in, zum Theil einige Millimeter vor den Papulae circum- 

 vallatae. Uebrigens betheiligt sich auch der Vagus constant an der Inner- 

 vation der Zungenwurzel, meist mit zwei Zweigen. Dadurch, dass die 

 Gebiete dieser Nerven sich stellenweise an ihren Grenzen überlagern, sind 

 die Grenzgebiete doppelt innervirt. 



Es unterliegt nun nach vielfachen Untersuchungen keinem Zweifel, 

 dass der N. lingualis neben sensiblen auch geschmacksempfindende Fasern 



