Ein Fall von multipler Hiennervenlähmung 65 



hinteren Theiles der Zunge beschäftigen. Wir sahen, dass neben dem Lin- 

 gualis sich noch der Glossopharyngeus in dem hinteren Theil der Zungen- 

 schleimhaut verästelt. Dass er diese Partie auch mit Geschmacksfasern in 

 der übergrossen Mehrzahl der Fälle versorgt, lehren zunächst die physio- 

 logischen Versuche, über die Frankl-Hochwart ausführlich berichtet. 

 Yintschgau und Hönigschmied durchschnitten am Kaninchen den 

 Glossopharyngeus und fanden darnach einen Schwund der Schmeckbecher 

 der Papulae cireumvallatae und foliatae. Ranvier, Drasch und Sand- 

 meyer konnten im Gegensatz zu Baginsky das bestätigen, auch Rosen- 

 berg sah dasselbe; er konnte ferner auch bei einem Mann die Papulae 

 cireumvallatae untersuchen, bei dem in Folge eines Neoplasmas an der 

 Schädelbasis der Glossopharyngeus der einen Seite vollkommen degenerirt 

 war; auf der Seite der Degeneration fand er in zahlreichen Schnitten nur 

 zwei Becher, die anderen waren zu Grunde gegangen und ihre Stelle war 

 mit Epithel ausgefüllt. 



Die zahlreichen klinischen Fälle, in denen nach Läsion des Trigeminus 

 nur die vorderen Theile der Zunge des Geschmackes beraubt waren, sprechen 

 in demselben Sinne, dass der Glossopharyngeus der Geschmacksnerv 

 für das hintere Drittel der Zunge ist. Sehr gering ist dagegen die 

 Zahl der Fälle, in denen durch eine Verletzung des Glossopharyngeus selbst 

 eine Geschmackslähmung bedingt und damit der positive Beweis dafür ge- 

 liefert wird, dass dieser Nerv den Geschmack leitet. Zwei oder drei Fälle 

 waren bisher bekannt, erstens der von Lehmann (31). 



20 jähriger Mann. Durch ein Trauma Schädelbasisfractur mit Schädigung 

 des zwölften und siebenten Gehirnnerven. Als die motorischen Erscheinungen 

 schon zurückgegangen waren, ergiebt die Geschmacksprüfung auf der rechten 

 Seite nur an einer kleinen Region an der Spitze ein erhaltenes, wenn auch 

 nicht TÖllig normales Geschmacksvermögen, während am Rande, in der Mitte 

 und in der Gegend der Papulae cireumvallatae der Geschmack völlig fehlte 

 und zwar für alle Geschmacksqualitäten. Dabei war die Sensibilität beider 

 Zungenhälften aufs beste erhalten. 



Ziehl (56) hat einen Fall mitgetheilt, in dem bei einer allmählich 

 eingetretenen multiplen Hirnnervenlähmuug mit Betheiligung des linken 

 Abducens, Facialis, Acusticus (letzterer nur wenig betroffen), Glossopharyn- 

 geus, Vagus und Hypoglossus und unter Schonung des Trigeminus auf dem 

 hinteren Zungentheil Geschmackslähmung bestand, während die Sensibilität 

 wenigstens für das Berührungsgefühl intact war. Der Fall ist zwar etwas 

 complicirt und es ist auch eine centrale Entstehung nicht auszuschliessen, 

 doch erscheint er immerhin verwerthbar. 



Am wichtigsten ist die von Pope (41) mitgetheilte Beobachtung. 



76 jähriger Arbeiter erkrankte plötzlich ohne Bewusstseinsverlust mit 

 Schlinglähmung und Parese des linken Armes und des linken Beines; die linke 



Archiv f. A. u. Ph. 1899. Phj-siol. Abthlg. Suppl. 5 



