Ein Fall von multipler Hiennervenlahmung. 69 



Degeneration des übrigen sohtären Bündels erhalten bleiben; dieselbe Beob- 

 achtung konnten Schiff und ich (7) in mehreren Fällen machen. Roller 

 hat ihm auch schon seine Bedeutung als Geschmacksnervenwurzel — bezw. 

 nach unseren heutigen Anschauungen Geschmacksnervenendigung — an- 

 gewiesen. Auch Wallenberg (53) meint, dass es wahrscheinlich der Leitung 

 von Geschmacksempfindungen diene. „Die Betheiligung des Trigeminus an 

 der Constitution jenes Bündels wird naturgemäss grossen Schwankungen 

 unterliegen, und es scheint mir darin eine anatomische Begründung für 

 die von Bruns schon im Jahre 1888 betonte Differenz in der Antheilnahme 

 des Trigeminus an der Geschmacksinnervation der Zunge bei verschiedenen 

 Tudividuen gegeben zu sein/' 



Auf die Möglichkeit einer gemeinsamen centralen Endigung' der Ge- 

 sehmaeksfasern durch Verbindungen von der spinalen Trigeminuswurzel zum 

 Glossopharyngeus hatte übrigens vor langem auch schon Müller (39) 

 hingewiesen. 



Es muss weiteren Forschungen vorbehalten bleiben, festzustellen, ob 

 die von Wallen berg dem in Rede stehenden Faserzug gegebene Deutung- 

 richtig ist; eine gewisse Schwierigkeit besteht unter Anderem darin, dass 

 wir gerade bei völlig degenerirter spinaler Trigeminus- und Glossopharyngeus- 

 Wnrzel diesen Faserzug vollkommen erhalten fanden. 



Auch klinische Forschungen werden dazu beitragen können, über diese 

 Fragen Licht zu verbreiten. Es wird nämlich mehr als bisher darauf 

 geachtet werden müssen, wie sich der Geschmack in Fällen bulbärer Läsion 

 mit Trigeminusanästhesie verhält. Einen Fall dieser Art Quintusanästhesie 

 auf der einen Seite, dabei gleichzeitige völlige Geschmackslähmung auf dieser 

 Seite und Geschmackslähmung auch auf dem hinteren Theil der anderen 

 Zungenhälfte beschreiben Long und E.gger (32), sie führen die Geschmacks- 

 störungen auf eine intramedulläre Quintusaffection zurück, doch ist das 

 klinische Bild zu complicirt, als dass es sichere Schlüsse in dieser Richtung 

 gestattete. Auch Bechterew (2) und neuerdings Higier (23) haben auf 

 diese Combination der Trigeminusanästhesie mit Geschmackslähmung (unter 

 gleichzeitiger Schädigung auch der anderen Specialsinne) aufmerksam gemacht. 



Es muss ja gewiss zugestanden werden, dass der Gedanke etwas Ver- 

 führerisches hat, die auf so mannigfach wechselnden und verschlungenen 

 Wegen zum Gehirn geleiteten Geschmacksempfindungen würden in der 

 Medulla oblongata zu einer gemeinsamen Endstätte geleitet. 



Für die Leitungswege selbst aber werden wir daran festhalten müssen, 

 dass grosse individuelle Schwankungen und Verschiedenheiten vorkommen, 

 wie das Oppenheim (39 b) und Bruns schon seit längerer Zeit betont 

 haben. "Lnser Fall erschien mir geeignet, für eine der hier möglichen 

 Modalitäten den vollo-ül tiefen klinischen Beweis zu erbringen. 



