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Ueber die klinische Seite der Frage wird Hr. Dr. Rost ausführlich, ander- 

 wärts berichten und dabei namentlich auch die Bedeutung der Wasserzufuhr 

 durch die Klysmen, die mit den eigentlichen Nährstoffen Hand in Hand 

 geht, aber in allen den Fällen, wo die Aufnahme und Zufuhr von Flüssigkeit 

 durch die oberen Wege bezw. den Magen behindert oder unmöglich ist, die 

 grösste Bedeutung hat, besprechen. 



In jüngster Zeit hat Plantenga Versuche über den Werth der Nähr- 

 klystiere 1 veröffentlicht, in welchen er zu wenig günstigen Resultaten über 

 das Aufsaugungsvermögen der Dickdarmschleimhaut für stickstoffhaltige 

 Substanzen kommt. „Mehr als 25 % rm Eiweiss am Tage wurde kaum resor- 

 birt; im Ganzen war die Aufnahme eine äusserst geringe, und nur für die 

 Somatose etwas besser, namentlich wenn Kochsalz zugesetzt wird und nicht 

 zu grosse Mengen eingespritzt werden, damit die Verweildauer eine mög- 

 lichst grosse ist." 



In der That ist die Stickstoffaufnahme bei dem genannten Autor eine 

 äusserst geringe, zum Theil allerdings deshalb, weil er nur sehr geringe 

 Mengen N-haltiger Substanz verwendete. Aber selbst in dem einzigen Falle, 

 in dem er 70 §™ N in Summa per rectum einführte, sind im Mittel pro 

 die nur 0-375 gnn N, insgesammt bei einer 4tägigen Periode nur 1-43 grm 

 „von dem per rectum eingeführten Stickstoff zurückgeblieben". Plantenga 

 kritisirt Eingangs seiner Arbeit die Versuche seiner Vorgänger und kommt 

 zu dem Schluss, dass dieselben „für eine erhebliche Eiweissresorption im 

 Dickdarm nicht beweiskräftig sind und die bisher gemachten klinischen 

 Beobachtungen theils ihrer Unvollständigkeit wegen für den Werth der 

 Nährklystiere nicht verwendbar sind, theils zu einem abfälligen Urtheil Ver- 

 anlassung geben." 



So wird an meinen oben citirten Versuchen getadelt, dass der Stuhl 

 der einzelnen Perioden nicht durch Kohle abgegrenzt und die N- Bestim- 

 mung nicht durchgängig nach der Kjeldahl'schen Methode ausgeführt, son- 

 dern der Harnstickstoff nach Pflüger-Bohland bestimmt wurde. Plan- 

 tenga übersieht, was ersteren Punkt betrifft, dass die Patientin, über die 

 ich seiner Zeit berichtete, überhaupt keinen spontanen Stuhl hatte und 

 durch den hohen Wassereinlauf in den Darm — das sog. Reinigungs- 

 klystier — welches zu Anfang und zu Ende jeder Versuchsperiode vorge- 

 nommen wurde, der auf jede Periode entfallende Koth in vollkommen aus- 

 reichender Weise abgegrenzt wurde. Dagegen muss ich zugeben, dass ich 

 besser gethan hätte, meine Zeit nicht mit der Pflüger-Bohland'schen 

 Methode der N-Bestimmung hinzubringen, von deren Unbrauchbarkeit für 

 praktische Zwecke heut zu Tage Jedermann überzeugt ist. An der Richtig- 



1 Inaug.-Dissert. Freiburg i. B. 1898. 



