Sexualfunction und Stoffwechsel. 181 



neueren Autoren nur Keppler, 1 der zu dem Resultate kummt: „Von der 

 allgemein hervorgehobenen Neigung zum Embonpoint nach Castration habe 

 ich in keinem Falle etwas bemerkt; vielmehr sind alle meine Patientinnen, 

 wenn auch nicht bedeutend, doch entschieden schmächtiger geworden." 



Wir sind auf diesen Punkt etwas ausführlicher eingegangen und haben 

 geglaubt, die bis jetzt in der uns zugänglichen Litteratur vorliegenden An- 

 gaben zusammenstellen zu sollen, um nachzuweisen, inwieweit die allgemein 

 übliche Annahme eines Zusammenhanges zwischen Fettsucht und Geschlechts- 

 drüsenthätigkeit exacten, ziffermässigen Feststellungen gegenüber Stich hält. 

 So viel geht jedenfalls aus diesen hervor, dass nach dem Aufhören der 

 Geschlechtsdrüsenfunction eine Veränderung des Ernährungszustandes im 

 Sinne einer Gewichtszunahme eintreten kann. Durchaus nicht in allen 

 Fällen, nicht einmal in der überwiegenden Mehrzahl, immerhin aber in 

 einem verhältnissmässig stattlichen Procentsatz, der die Erscheinung über 

 das rein Zufällige erhebt, zumal er bei der natürlichen, wie bei der künst- 

 lich antecipirten Klimax, also in verschiedenem Lebensalter, ungefähr der 

 gleiche ist. 



Nun sind allerdings die Thierver suche nicht ganz eindeutig; denn 

 die Thierzüchter beschränken sich ja für ihre Zwecke nicht auf die Operation 

 allein, sondern sie wenden daneben, worauf besonders Ebstein aufmerksam 

 macht, foi'cirte Ernährung und Einzwängen in enge Räume, also Ausschluss 

 von Bewegung, an, beides Momente, die allein für sich schon genügen 

 würden, Fettansatz zu erzeugen. In der Castration brauchte man demnach 

 nicht das veranlassende, sondern nur das begünstigende Moment für die 

 Besserung des Ernährungszustandes zu sehen. 



Auch die statistischen klinischen Angaben lassen insofern eine er- 

 hebliche Lücke, als sie wenig oder gar nicht die anderen Momente berück- 

 sichtigen, welche zur Fettleibigkeit führen oder wenigstens eine dazu vor- 

 handene Neigung unterstützen. Abgesehen von den einer weiteren Dis- 

 cussion wohl nicht benöthigenden Einflüssen, wie sie die Diät, wie sie Ruhe 

 und Beweguug darstellen, kommt hier vor Allem die Erblichkeit in 

 Frage, die erfahrungsgemäss eine so grosse Rolle in der Aetiologie der Fett- 

 leibigkeit spielt. Von Heredität ist, wenn wir von den vereinzelten An- 

 gaben, die in dieser Beziehung Hegar macht, absehen, in den citirten 

 ausführlicheren Statistiken so gut wie gar nicht die Rede, und gerade dieser 

 Factor ist, während die anderen viel schwerer controlirbar sind und man 

 sich meistens mit der allgemeinen Angabe begnügen muss: die Lebens- 

 führung wäre vor und nach der Operation ungefähr dieselbe geblieben — 

 ein Umstand, der den "Wert der Statistiken erheblich abschwächt — am 



1 Keppler, Wiener klinische Wochenschrift. 1891. 



