182 A. Loewy und Paul Feiedr. Richter: 



leichtesten zu erniren. In dieser Beziehung ist von Interesse eine Statistik, 

 die Hr. Prof. Landau die Güte hatte, anstellen zu lassen: sie ergiebt — 

 auf die Details wird an anderem Orte eingegangen werden — dass bei 

 den etwa 25 Procent Frauen, welche nach Castration eine mehr oder minder 

 erhebliche Fettzunahme innerhalb Jahresfrist zeigten, die Heredität von 

 keinem deutlichen Einflüsse war; Frauen, in deren Familie keine Fett- 

 leibigkeit herrscht, nehmen ebenso häufig an Gewicht zu, wie die hereditär 

 Belasteten. 



Trotz aller berechtigten Einwände bleibt jedenfalls die Thatsache be- 

 stehen, dass in einer nicht unerheblichen Anzahl von Fällen der. Ausfall 

 der Geschlechtsfunction von einem mehr oder weniger erheblichen Fett- 

 ansatz gefolgt ist, und es hat von jeher nicht an Erklärungsversuchen für 

 diese auffallende Erscheinung gefehlt. Allerdings können uns manche da- 

 von nicht genügen. So werden wir uns die Erklärung, die ältere Autoren, 

 wie Krieger, geben, dass nämlich das durch das Aufhören der Menses 

 überschüssige Blut zur Fettbildung verwendet würde, bei dem heutigen Stande 

 unserer Kenntnisse über Fettbildung nicht zu eigen machen, wie uns auch 

 die Ansicht von Ebstein wenig befriedigen kann, der in der „Blutarmuth" 

 ein beförderndes Moment für die Fettsucht nach Castration erblickt. 



Gerade die Erfahrungen, welche man mit der ohne wesentliche Aen- 

 derung der Lebensweise eintretenden Fettleibigkeit klimakterischer und 

 castrirter Frauen gemacht hat, haben schon seit Längerem dazu geführt, ihr 

 eine gewisse klinische Sonderstellung zu verschaffen, in ihr ein Beispiel der 

 sogenannten „constitutionellen" im Gegensatz zur „Mastfettsucht" zu sehen, 

 richtiger ausgedrückt, ein Beispiel eines activen Bestrebens des Organismus, 

 einer Fettsucht in engerem Sinne im Gegensatz zu einem ihm passiv 

 aufgezwungenen Zustande, der Fettleibigkeit. 



Von Cohnheim rührt bekanntlich die Hypothese her, dass in der 

 Aetiologie der „Fettsucht" eine Herabsetzung der oxydativen Thätigkeit der 

 Körperzellen eine Rolle spiele; speciell mit Rücksicht auf die uns beschäf- 

 tigende Form derselben hebt Cohnheim ausdrücklich hervor: „Auch das 

 Fettwerden castrirter Menschen und Thiere wird kaum allein dadurch er- 

 klärt werden können, dass das Eiweiss, das sonst zur Samen- und Eiberei- 

 tung bezw. für die Menstruation verbraucht wird, nun zur Fettquelle dient; 

 vielmehr wird man auch hier eine Aenderung der Gesammtconstitution 

 heranziehen müssen, welche sich in der verringerten Energie der Oxydations- 

 processe in den Gewebszellen documentirt." Kisch und von Noorden ver- 

 treten ebenfalls die Hypothese von dem krankhaft verlangsamten Stoffwechsel 

 gewisser Fettsüchtiger, und selbst Magnus-Levy, 1 der auf Grund eigener 



1 A. Magnus-Levy, Zeitschrift für klinische Medicin. Bd. XX. 



