Ein Stoff wechselveksüch beim ateophischen Säugling. 217 



unter normalen Verhältnissen mehr als ausreicht. Wenn Baginsky 1 in 

 einer neuesten Arbeit über Atrophie der Säuglinge bei zwei Stoffwechsel - 

 versuchen eine bedeutend herabgesetzte N- Ausnutzung (einmal 37 Procent 

 N-Verrust, und das andere Mal 52-7 Procent) erhält, und daraus (neben 

 gleichzeitig gefundenen, tiefgreifenden, atrophirenden und degenerativen, 

 anatomischen Läsionen des Darmtractus) den Satz aufstellt: „Die Atrophie 

 der Säuglinge ist die Folge der durch atrophische Veränderungen des Darm- 

 canales gestörten Assimilation", so kann diese Folgerung für die Baginsky- 

 schen Fälle richtig sein, aber als allgemein gültig darf dieselbe nicht auf- 

 gestellt werden. Um so weniger wird dieselbe als richtig angesehen werden 

 dürfen, als die Versuchskinder Baginsky's mit durch Zusatz von Kinder- 

 mehl verdünnter Milch ernährt wurden, bei welcher Ernährung, wie der 

 Heu bn er 'sehe Versuch deutlich zeigt, die N-Resorption an und für sich 

 wesentlich herabgesetzt ist. Es geht jedenfalls daraus nicht als allgemein 

 gültig hervor, dass die colossale Abmagerung des atrophischen Säuglings, 

 dessen Stillstand, bezw. Rückgang im Gewicht, auf nicht genügender Re- 

 sorption, bezw. Assimilation von Nahrungs-N und daraus resultirender 

 Deckung des Verlustes durch N- haltige Körpersubstanz beruht; dies um 

 so weniger, da in meinem Versuche das Kind pro Tag noch 0-75^ rra N 

 von Xahrungs-N im Körper zurückhält. Eine Thatsache scheint aber mein 

 Versuch ausserdem sicher zu stellen, dass die Fettverdauung beim atrophi- 

 schen Kinde bedeutend herabgesetzt ist, wir fanden einen Verlust von 

 40-91 Procent gegenüber den an normalen Kindern gefundenen Werthen 

 von 9 bis 11 Procent Verlust; man gewinnt daher den Eindruck, als ob 

 der Säugling, welcher in seiner Eigenschaft als wachsender Organismus noch 

 m höherem Grade als der Erwachsene die Fähigkeit hat, das Nahrungs- 

 eiweiss im Körper zurückzuhalten, dieses Bestreben auch bei der Atrophie 

 aufrecht hält und lieber dafür Fett vom Körper hergiebt. 



Da aber offenbar die Versuche, welche nur die Resorptionsverhältnisse 

 und den Stickstoff verbrauch in's Auge fassen, die Atrophie der Säuglinge 

 nicht erklären können, — denn mein Versuchskind bezog aus der zu- 

 gefügten Xahrung trotz hochgradig gestörter Fettresorption, bei leidlicher 

 X-Resorption, immer noch mehr Calorien als es nöthig hatte — , so dürfte 

 es sich vermuthlich bei der in Rede stehenden Erkrankung nur um ab- 

 norme Steigerung des Gaswechsels handeln, welche durch irgend welche 

 chemische, vielleicht im Körper entstandene toxische Stoffe bedingt ist, wie 

 dies auch durch den Rubner-Heubner'schen 2 Versuch am atrophischen 

 Säugling zahlenmässig hervorgeht. 



1 BagiDsky, Deutsche rnedicinische Wochenschrift. 1899. Nr. 18. 



2 Heubner, Berliner klinische Wochenschrift. 1899. Nr. 1. 



