P. Stkasshanx: Fötale Harnsecretion u. s. w. 219 



Lehrers Gussero w an, dem unzweifelhaft das Verdienst gebührt, durch 

 vielfache, besonders ehemische Forschungen die Frage vom Fruchtwasser 

 und der fötalen Harnsecretion in neue Bahnen gelenkt zu haben. 1 Auf 

 diesem Gebiete weiter zu arbeiten liegt also für den Verfasser gewisser- 

 maassen ein doppelter Anlass vor. 



Bei Beleuchtung der Frage einer fötalen Harnsecretion erscheint es 

 gerechtfertigt, sich besonders an die Pathologie des Fötus zu halten. — 

 Selbst den besten Experimentalstudien, die bei Schwangeren und an träch- 

 tigen Thieren zur Prüfung des Ueberganges von Stoffen in's Fruchtwasser 

 — sei es direct durch Transsudaten, sei es indirect nach Aufnahme Seitens 

 der Frucht durch fötale Excretion (Haut und Nieren) — gemacht worden 

 sind, hat man Einwände gegenüber gestellt, deren Berechtigung zu erörtern 

 hier nicht der Platz ist. — Bei der Reichhaltigkeit der Krankheiten und 

 Missbildungen des Fötus müssen sich aus der Menge des Fruchtwassers 

 positive oder negative Thatsachen für eine fötale Urinsecretion in der 

 Schwangerschaft gewinnen lassen. Eine Missbildung mit ihren Folgen 

 (übermässige Ausdehnung der kindlichen Harnblase bei Verschluss der 

 Harnröhre) gab ja auch Portal 1671 die Veranlassung, die Lehre auf- 

 zustellen, dass der Fötus urinire, und dass das Fruchtwasser fötaler Urin 

 sei. Seitdem hat man dieser Gruppe fötaler Erkrankungen hervorragende 

 Aufmerksamkeit geschenkt. Man hat die Folgezustände behinderter fötaler 

 Diurese in der Dilatation der Ureteren, des Nierenbeckens und degenerativer 

 Zustände der Niere nachgewiesen und das in solchen Fällen beobachtete 

 Fehlen des Fruchtwassers damit in Zusammenhang gebracht. Man kennt 

 genügend Geburten, die ohne Fruchtwasserabgang verliefen und bei denen 

 die Untersuchung der Frucht ein Fehlen der Nieren oder eine cystische 

 Degeneration ergab. Doch fehlt es noch an grösseren Zusammenstellungen 

 aller derjenigen Befunde, die sich im Amnion bei einer Störung der fötalen 

 Flüssigkeitscirculation, allgemein gesagt, geltend machen. Hierher gehören 

 Behinderung oder Erschwerung des Blutstromes in der Nabelschnur, Er- 

 krankungen des Herzens und Gefässsystemes des Fötus, des Leberblut- 

 stromes, Erkrankungen im excretorischen Apparate (Nieren, Ureter, Blase, 

 Harnröhre). Endlich wird man auch solchen Missbildungen seine Auf- 

 merksamkeit zu schenken haben, bei denen in Folge mangelhafter Kiefer- 

 entwickelung, Verschluss der Mundhöhle u. s. w. der Fötus kein Frucht- 

 wasser zu verschlucken im Stande ist. Dass auf diese Weise ein Theil des 

 Fruchtwassers aufgenommen wird, ist durch den Befund von Vernix und 



1 Gusserow, Zur Lehre vom Stoffwechsel des Fötus. Archiv für Gynäkologie. 

 Bd. III. — Zur Lehre vom Stoffaustausch zwischen Mutter und Frucht. Ebenda. 



Bd. xin. 



