Fötale Harnsecretion und Herkunft des Fruchtwassers. 227 



kleinere Nieren, kleine Harnblase und Fehlen des Fruchtwassers. Es bleibt 

 gar keine andere Erklärung übrig, als dass auch hier die in anderen 

 Fällen mikroskopisch bewiesene Nieren thätigkeit verschiedener Art an den 

 verschiedenen Fruchtwasserbefunden die Schuld trägt. Oligo- und Poly- 

 hydranmie sind als Oligo- und Polyurie zu deuten. 



Man könnte immer noch irrthümlich einwenden, dass vermehrte Trans- 

 sudaten auf Seiten der Placenta des überlasteten Polyhydramnioten in die 

 Amnionhöhle hinein erfolgt sei. Dafür ist aber gar keine anatomische Grund- 

 lage vorhanden. Die Jungbluth'schen Gefässe, welche die Transsudation in 

 die Amnionhöhle besorgen sollen, sind makroskopisch in keiner Weise nach- 

 weisbar. Auch Schatz hat sich in seinen zahlreichen Injectionen niemals von 

 dem Vorhandensein dieser Gefässe überzeugen können. Ich bin überhaupt 

 geneigt, mich gegen eine Beziehung oberflächlicher weiterer Capillaren zum 

 Hydramnion auszusprechen, denn ich habe sie bei zahlreichen Injectionen 

 normaler und pathologischer Placenten noch niemals anschaulich machen 

 können. Kleine, zwischen Chorion und Amnion verlaufende Gefässe findet 

 man sehr häufig am Kande der Placenten , sie hängen mit der Ent- 

 wiekelung der Placenta zusammen und sind Ueberreste von Zotten, die 

 sich jenseits des sogenannten Schutzringes der Placenta befanden, sie ge- 

 hören zu Nebenplacenten, circumvallirenden Zotten u. s. w. Eine sichere 

 Beziehung zum Fruchtwasser ist ganz gewiss bei den Hydramnien gerade 

 der eineiigen Zwillinge nicht festgestellt. Im Ganzen fristen die Jungbluth'- 

 schen Gefässe auch in der Litteratur ein von Jahr zu Jahr mehr hin- 

 schwindendes Dasein. Indessen liegt es mir fern, die Möglichkeit einer 

 Transsudation in den Amnionsack überhaupt zu leugnen. Z. B. hat auch 

 Gussero w immer die Wahrscheinlichkeit einer solchen für die allererste 

 Zeit der Schwangerschaft zugegeben, und manche Beobachtungen sprechen 

 dafür. Schliesslich ist doch das Ei in enger organischer Verbindung mit 

 der Mutter, und warum sollte eine massige Transsudation nicht in die 

 Amnionhöhle hinein stattfinden. Hier bei den Fruchtwasserbefunden der 

 eineiigen Zwillinge kann aber eine directe Transsudation nicht mit heran- 

 gezogen werden. Denn obwohl die bei der Mutter sich ausbildenden 

 Stauungserscheinungen, die starke Fülle des benachbarten Eies, der gemein- 

 same Placentarboden, die durch kein Chorion getrennte unmittelbare An- 

 lagerung der Amnien alle günstigen Bedingungen für ein Transsudat ge- 

 währten, so blieb doch das Ei fast leer oder es wurde leer, da die Frucht I 

 die spärlich vielleicht in der Eihöhle befindlichen Flüssigkeitsmengen sehr 

 bald verschluckt hatte. 



Der Befund eines fast trockenen Eisackes ist für die Frage der Frucht- 

 wasserherkunft und der fötalen Nierensecretion von nicht geringerer Wichtig- 

 keit als der eines überfüllten. Klare anatomische Belege sind uns an die 



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