Fötale Harnsecretion und Herkunft des Fruchtwassees. 229 



späteren schnell gewachsen. Schatz 1 weist mit Recht darauf hin, dass 

 sich die Asymmetrie und folglich auch die colossale, fimctionelle Herz- 

 imd Nierenhypertrophie frühestens vom Ende des dritten Monates an aus- 

 gebildet hat. 



„Wird da Jemand noch zweifeln können, dass der Zwilling viel Urin 

 producirt hat, um damit in gleicher Zeit die gefundene Polyhydranmie zu 

 erzeugen? Im vierten Monate ist natürlich die Differenz der Zwillinge noch 

 gering und wenn da auch schon relativ reichlich Urin gebildet wird, so 

 kommt die Polyhydramme doch höchstens in der Weise zur Geltung, dass 

 der Uterus statt bis zwei Finger über der Symphyse, schon bis gegen den 

 Nabel reicht. Bis dahin wird der Frau die Vergrösserung des Uterus noch 

 nicht unbequem. Im 5. bis 6. Monate aber muss wegen der Vergrösserung der 

 Differenz der Zwillinge die Urin-, bezw. Fruchtwasserbildung beim bevor- 

 zugten viel massenhafter vor sich gehen und die Ausdehnung des Uterus 

 wird nunmehr nicht nur viel schneller grösser, sondern durch Dehnung 

 der Bauchdecken auch lästig bemerkbar. Daher die in Wirklichkeit sehr 

 schnelle, aber scheinbar noch schnellere Bildung des Fruchtwassers, welches 

 so gut wie nur Urin ist." 



Die von uns geschilderte Schwangerschaft hat vom Termin der letzten 

 Menstruation an 216 Tage gedauert. Rechnen wir rund auf die Zeit der 

 Asymmetrie 100 Tage, so entfallen: 



auf 100 Tage = 8 Liter Amnionflüssigkeit = 8000 s rm , 

 „ 1 Tag = 80 s rm , 

 „ 1 Std. = 3 -3^ = 33 Tropfen, 

 auf etwa 2 Minuten gestörter Asymmetrie 1 Tropfen. 



Dabei ist hervorzuheben, dass die Secretion Anfangs geringer, gegen 

 Ende stärker gewesen ist, und dass die Mengen, welche durch Schlucken 

 aufgebraucht worden sind, nicht mit in Rechnung gezogen werden können. 



In der Untersuchung der eineiigen Zwillinge und ihrer Anhänge ist ein 

 ausgezeichnetes Vergleichsobject gegeben, wie sich bei zwei von derselben 

 Mutter stammenden Früchten gleichen Alters, aber mit ungleicher Cir- 

 culation das Fruchtwasser verhält. Aus der Beschaffenheit der Organe, 

 welche zur Aufnahme, Fortleitung, Verarbeitung und Ausscheidung der 

 Flüssigkeit dienen, haben sich für die Physiologie dieser Früchte wichtige 

 Thatsachen ergeben. Zu der anatomisch nachweisbar vermehrten Nieren- 

 thätigkeit des einen, der verminderten des anderen stimmen die Mengen 

 des Fruchtwassers. 



Dass hierin für eine unter normalen Verhältnissen bestehende, mittlere 

 Nierenthätigkeit auch ein Beweis gegeben ist, dürfte nicht zu weit gefolgert sein 



1 Archiv für Gynäkologie. Bd. LV. S. 614. 



