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überall Hand in Hand, ohne dass man sich der mechanischen Widersprüche 

 bisher bewusst geworden wäre. Auch die Trennung von Antagonismus und 

 Pseudoantagonismus, wie sie von Hering (3) für die Beuger und Strecker 

 der Hand und des Fusses u. s. w. durchgeführt wurde, ist bisher auf die 

 Schultermusculatur nicht angewandt worden. Eine Fortentwicklung in 

 der Auffassung des Synergismus des Deltoides mit dem Serratus, zu denen 

 als dritter der Trapezius hinzutritt, ist bisher nur in vereinzelten An- 

 deutungen in der Litteratur zu bemerken, so von Gaupp (4) und Broe- 

 sicke (5). Ueber die Art und Weise und den zeitlichen Ablauf des 

 Zusammenwirkens liegen Untersuchungen bisher nicht vor. 



Auch für die klinische Praxis mussten sich in Folge der Widersprüche 

 des alten Duchenne' sehen Schemas mit Notwendigkeit Unklarheiten er- 

 geben, die bis heute besonders auf dem Gebiete der Lähmungen einzelner 

 Muskeln des Schultergürtels ihr Wesen treiben. So erklärt es sich, dass 

 Fälle von isolirtem Ausfall des Serratus, des Trapezius und des Deltoides, 

 die mit jenem Schema nicht in Einklang zu bringen waren, wiederholt den 

 Anstoss zu neuen Studien über die Bewegungen des Schultergürtels gegeben 

 haben. Es sei nur auf den von Lewinski (6) angefachten Streit über 

 gewisse Symptome der Serratuslähmung, die interessanten Erörterungen 

 von Bäumler (7), Bruns (8), Remak (9) u. s. w. über andere Symptome 

 dieser Lähmung, auf die Arbeit von Gaupp (4), angeregt durch Cucullaris- 

 lähmung, hingewiesen. Auch die Erörterung der Aetiologie der sog. hohen 

 Narkosenlähmungen des Plexus brachialis (Nonne, Hoedemaker, Bern- 

 hardt, Goldscheider, Rissom, Büdinger, Krön, Gaupp) und das 

 dadurch angeregte Studium der Clavicular-Bewegungen ist hierher zu 

 rechnen. Zu welchen Widersprüchen die klinische Beobachtung mit jenem 

 Schema führt, dafür kann als ein Beispiel für viele eine Veröffentlichung 

 über einen Fall von Lähmung des Deltoides (Hoffmann) (10) aus jüngster 

 Zeit angeführt werden. Dort wurde ein „vicariirendes" Eintreten, dessen 

 Widerspruch mit den Lehren der Physiologie der Verfasser einräumen muss, 

 des Serratus für den Deltoides, in der Art beobachtet, dass „ausnahmsweise" 

 der Serratus die Erhebung bis zur Horizontalen besorgte, worauf für die 

 weitere Erhebung die Abductoren eintraten. Es beweist hier ein Fall von 

 isolirter Muskellähmung am Lebenden die Umkehrung des Duchenne' sehen 

 Schemas, zu der ich auf anderem Wege ebenfalls gelangt bin. 



Dass die in jenem Schema ausgedrückten Anschauungen mindestens 

 ungenügend, und dass ein gesetzmässiges Zusammenwirken der Dreher der 

 Scapula mit den Abductoren des Oberarmes in einem ganz anderen zeitlichen 

 Sinne statthaben müsse, ergab sich für mich zunächst aus der Beobachtung 

 isolirter Serratus- und Trapeziuslähmungen, bei welchen trotz des Ausfalles 

 des einen oder des anderen Muskels eine auffällig geringere Störung der 



