Mechanismus der Schulteebewegungen. 405 



hohen Armerhebimg festzustellen war, als sie bisher ganz allgemein für 

 typisch gehalten wird. Eine Zusammenstellung von 95 in der Armee in 

 den letzten zwei Jahrzehnten beobachteten Lähmungen des Serratus, über 

 welche an anderer Stelle eingehend berichtet werden soll, lieferte dann das 

 überraschende Ergebniss, dass die Erhebung des Armes weit über die Hori- 

 zontale für die rein isolirte Lähmung geradezu als Regel gelten muss. Mit 

 dem bisher gültigen Schema ist dies Ergebniss ganz und gar nicht ver- 

 einbar. Bei dieser Gelegenheit erschloss sich eine Reihe von Beobachtungen 

 über den gesetzmässigen Verlauf der normalen Schulterbewegungen, über 

 welche nachstehend zu berichten mir gestattet sei. 



Die für die normalen Bewegungen des Schultergürtels grundlegende 

 Thatsache, auf welche an erster Stelle hingewiesen sei, ist die weit über 

 einen rechten Winkel hinausgehende Abduction des Oberarmes gegen das 

 Schulterblatt durch die Abductoren (als deren Repräsentant im Folgenden 

 der Kürze halber stets nur der Deltoides angeführt sei). Die Winkelgrösse 

 der Abduction wird bekanntlich sehr verschieden angegeben. Sie beträgt 

 nach Duchenne und Henle 90°, nach Gaupp und wohl den meisten 

 Anatomen ebenso viel oder doch nur wenig mehr als 90° [Aeby (32), 

 Langer-Toldt (43), Krause (27), Gegenbaur (38), Hyrtl (24), 

 Poirier (31), G. H. Meyer (23), Testut (30) u. s. w.], nach E. Fick 

 und Weber (14) dagegen eher noch weniger als 90°. Albert (11) giebt 

 sie auf 100 bis 110°, in seltenen Fällen auf 120°, und Raub er (13) allein 

 sogar auf 150° an. Braune und Fischer (12) fanden als Maximum der 

 Escursion am Präparat 109°, wobei aber, wie die beiden Forscher aus- 

 drücklich hervorheben, die Rollung des Oberarmes nicht in die Untersuchung 

 hineinbezogen ist. Welche Linie innerhalb des Schulterblattes etwa zur 

 Bestimmung des Winkels gewählt wurde, ist nicht überall präcise an- 

 gegeben, gemeint ist wohl gewöhnlich der äussere Schulterblattrand. Die 

 grossen Differenzen der Angaben dürften auf folgende Weise zu erklären 

 sein. Offenbar ist bisher nicht genügend für die Abmessung jener Winkel- 

 grösse der Grad der Drehung des Humerus um seine Längsaxe berück- 

 sichtigt worden. Auch Duchenne giebt hierüber nur einen ganz kurzen 

 Vermerk (S. 48, § 67). Ein Blick auf den von einem Gesunden in natür- 

 licher Weise senkrecht erhobenen Arm lehrt, dass es sich hier um ganz 

 erheblich grössere Winkelstellung als nach dem Durchschnitt der Angaben 

 handelt. Thatsächlich beträgt sie in maximo etwa 150°. Aber — und 

 das ist der springende Punkt — diese Abductionsgrösse hat zur Voraus- 

 setzung eine gleichzeitige Auswärtsrollung des Oberarmes um mindestens 

 50° gegen die bei der Ruhelage, dem unthätigen Herabhängen des Armes, 

 eingenommene Grundstellung des Gliedes, zum Zweck der Erhaltung des 

 Contactes zwischen den Gelenkflächen. Bekannt ist, dass bei stark ein- 



