Mechanismus der Schulterbewegungen. 415 



werden können. Auch hierfür liefert den Beweis die Beobachtung am 

 Lebenden. Versucht man die Scapula während der Armerhebung noch so 

 fest am Rumpf zu fixiren, so wird man sich, abgesehen von der Schwierig- 

 keit manueller oder instrumenteller Fixirung, überzeugen, dass die Abduction 

 des Armes gegen das Schulterblatt dann auch aufhört und keine weitere 

 Erhebung mehr ausführbar ist. Damit soll selbstredend nicht behauptet 

 werden, dass der Serratus nicht für andere Bewegungen als die Armerhebung 

 auch getrennt willkürlich in Thätigkeit versetzt würde. 



Es kann hiernach von Antagonismus z. B. zwischen Serratus und 

 Deltoides nicht mehr, höchstens von einem Pseudo-Antagonismus im Sinne 

 Hering's für die kritische Betrachtung die Rede sein, wobei aber immer 

 festzuhalten ist, dass die Muskel Wirkung am gesunden Lebenden einen 

 Pseudo-Antagonismus ebenso wenig kennt. Bei Lähmungen wird das Zu- 

 sammenwirken freilich gewaltsam geändert, und die klinische Erfahrung 

 lehrt, dass bei den mehr oder weniger plötzlich entstandenen Lähmungen 

 des Serratus, Deltoides und Trapezius, falls diese Muskeln isolirt betroffen 

 sind, immer eine gewisse Zeit vergeht, ehe der neue Innervationsmodus 

 erlernt wird. Auch aus dieser Thatsache erhellt die enge, vererbte oder 

 früh erworbene Verknüpfung des Gebrauches der Schultermuskeln. 



Der Sinn der Ausschliessung jedes Antagonismus ist zweckmässige 

 Kraftersparniss , d. h. Verwendung von nur so viel Muskelarbeit, als eben 

 für die jeweilige Leistung erforderlich ist. „Wir lernen," sagt A. Fick (16) 

 in seiner speciellen Muskelphysiologie, „im Verlaufe des individuellen Lebens 

 die Bewegungen so ausführen, dass das Gefühl der gesammten Anstrengung 

 und des damit verknüpften Unlustgefühles ein Minimum wird, und dass 

 die Arbeitsleistung mit dem geringsten Aufwand von Material hervorgebracht 

 wird." Jede Annahme eines habituellen Antagonismus würde dem Princip 

 des geringsten Kraftaufwandes widerstreiten. Auch Hitzig (17) wies ge- 

 legentlich der Erörterung über die Symptomatologie der Serratuslähmung 

 auf diese Frage hin. 



Es begreift sich schliesslich, dass in der Symptomatologie isolirter 

 Lähmungen des Serratus und Trapezius, beides Dreher des Schulterblattes, 

 die Horizontale bei der Erhebung des Armes eine Grenze gar nicht abgeben 

 kann, und dass mit erhöhter Genauigkeit der Beobachtung und strengerer 

 Ausschliessung der Betheiligung anderer Muskeln an der Lähmung in den 

 letzten Jahren die verhältnissmässig hohe Erhebung des Armes in zu- 

 nehmender Häufigkeit beobachtet worden ist [Hoff mann (10), Bäum- 

 ler (7), Bruns (8), Jolly (18), Placzek (19), v. Rad (20), Clutton (21), 

 Tilmann (22), Gaupp (4), Kennedy (26) u. A.]. 



