Mechanismus der Schulterbewegungen. 419 



Gestalt zur Controle der Drehung; gerade hier ist die Haut relativ fett- 

 arm und sehr verschieblich, so dass die Epiphyse leicht sich umgreifen und 

 alle Ortsveränderungen deutlich fühlen lässt. 



Die Bewegungen wurden in den verschiedensten Graden der Geschwin- 

 digkeit und mit belastetem wie mit unbelastetem Arm geprüft, wobei für 

 den Ablauf der Skeletbewegungen bemerkiiche Unterschiede nicht statt- 

 haben. Es wurden sowohl die Bewegungen der Schulter nach allen Rich- 

 tungen als auch die Armerhebung in allen Ebenen zum Gegenstand der 

 Untersuchungen gemacht. Die nachstehenden Mittheilungen jedoch beziehen 

 sich vorzugsweise auf die Bewegungen , besonders die Längsdrehung der 

 Clavikel bei der Armerhebung als die physiologisch wichtigsten und inter- 

 essantesten. Die Schulterbewegungen ohne Betheiligung des Armes sind 

 weniger complicirt und lassen sich ihrer mechanisch einfacheren Verhält- 

 nisse wegen leicht aus den combinirten Arm-Schulterbewegungen ableiten. 



Bei der Armerhebung vollzieht das Schlüsselbein Ortsveränderungen, 

 die hauptsächlich in der horizontalen Ebene verlaufen. Nur im Beginn 

 der Abduction in allen Ebenen findet eine geringe Erhebung des Acromial- 

 endes um eine annähernd sagittale Axe im Sternalgelenk statt, die aber 

 willkürlich unterdrückt werden kann. 1 Die rein horizontale Adduction der 

 Clavikel, die regelmässig im Verlauf der gesammten Armerhebung eintritt, 

 ist keineswegs eine einfache Drehung um einen festen Punkt einer senk- 

 rechten Axe, sondern eine complicirtere , individuell in weiten Grenzen 

 differirende Bewegung, wie sie dem unbestimmten Charakter des Sternal- 

 gelenkes und seiner Vielgestaltigkeit entspricht, in Folge deren dasselbe 

 theils als Synchondrose (Henle, Waldeyer), theils als der Arthrodie nahe 

 stehend aufgefasst wird. Eine Bewegung in Form eines Doppelkegels, welche 

 von Poirier und Testut beschrieben wird, dürfte, soweit ich gefunden, 

 nur selten vorkommen und nicht die Regel bilden; häufiger dagegen sind 

 seitliche Verschiebungen der Gelenkflächen, variirt durch die eingelagerte 

 Bandscheibe, in allen Nuancen zu beobachten. Schon von vornherein aus 

 dem anatomischen Bau lässt sich schliessen, dass auch die Längsdrehung 

 der Clavikel nicht ganz constant sein wird. 



Nimmt man der Einfachheit halber ein schematisches Sternalgelenk 

 mit einem Drehpunkt für alle Bewegungen an, so schwankt die Weite 

 der horizontalen Excursion der Clavikel bei der Armerhebung zwischen 20 

 und 25°. Dieser Winkelausschlag entspricht den von Waldeyer (28) 



1 Dieselbe ist an einer Anzahl von Individuen von mir im Verein mit Dr. Ei eck 

 mittels senkrecht hängenden und über Rollen laufenden Gewichten gemessen worden 

 and betrug bei mittlerer Körpergrösse durchschnittlich l»8 cm . Gaupp stellt diese 

 Erhebung ganz in Abrede. 



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