Mechanismus der Schulteebewegungen. 425 



4. Hierzu tritt noch für die sagittale Armerhebung die entgegen- 

 gesetzte laterale Verschiebung der Scapula hinzu, in Folge deren der spitze 

 Winkel zwischen Clavicula und Scapularebene eine Vergrösserung erfährt, 

 die wiederum eine Annäherung bewirken muss. 



Es sei hier kurz der Unterschiede gedacht, welche für den Mechanismus 

 statt haben zwischen der frontalen und sagittalen Armerheburg. Dreht 

 sich, wie im ersten Theil bereits gesagt, die Scapula in den beiden ersten 

 Aehtelkreisen der sagittalen Erhebung unter gleichzeitiger lateraler Ver- 

 schiebung rascher als bei der frontalen, so bringt für den dritten und vierten 

 Achtelkreis die Readduction der Scapula an die Wirbelsäule eine Abweichung 

 hervor. Hiernach müsste denn auch die Längsdrehung der Clavicula etwas 

 früher ablaufen, als bei der frontalen Erhebung, und dies ist in der That 

 der Fall. Naturgemäss tritt auch bei sagittaler Erhebung das Fixirtwerden 

 des Schultergürtels schon etwa 30° vor Erreichung der Senkrechten ein. 



Die auf welchem Wege auch immer bewirkte Annäherung des Anfangs 

 abstehenden Processus beansprucht eine gewisse Zeitdauer, und wir finden 

 hier somit die anatomische Erklärung für den am Lebenden beobachteten, 

 gegen die Scapuladrehung verspäteten Beginn der Clavicularbewegung. Ist 

 nun der Contact hergestellt, so hängt alles Weitere von der grösseren oder 

 geringeren Straffheit der Gelenks- und Hülfsbänder ab. Es entspricht den 

 Verhältnissen am Lebenden, wenn die beiden Typen der Adduction mit 

 Drehung und der horizontalen Adduction ohne alle Drehung auch hier 

 scharf getrennt werden. 



a) Bei kurzem, straffem Bandapparat wird die Clavicula so an den 

 Processus fixirt, dass sie, alle freie Beweglichkeit einbüssend, der weiteren 

 Scapulardrehung zu folgen gezwungen wird. Die relative Kürze der coraco- 

 claviculären Bänder gestattet der Clavicula nicht, auf der Fläche des Pro- 

 cessus entlang zu gleiten; diese und die untere Claviculafläche legen sich 

 vielmehr und mit weiterer Scapulardrehung zunehmender Festigkeit an 

 einander, und so wird ein Mechanismus geschaffen, der vollkommen dem 

 aus der Statik bekannten „Rad an der Welle" entspricht. Das Sternal- 

 gelenk wird zum Axenlager; von den treibenden Kräften fällt dem mit 

 seiner Hauptmasse an dem unteren Winkel angreifenden Serratus das 

 denkbar günstigste statische Moment zu. Die mit der Drehung der Cla- 

 vikel verbundene Adduction übermittelt gleichfalls der auch seitlich immerhin 

 drehbare Processus coracoides, der sich um so mehr der Medianebene 

 nähert, je weiter der untere Schulterblattwinkel sich von ihr entfernt, da 

 der Drehpunkt zwischen diesem und dem Processus liegt. 



b) Bei lockerem und genügende seitliche Verschieblichkeit zulassendem 

 Bandapparat erhält die Clavikel freien Spielraum, der drehenden Wirkung 



