Untersuchungen üuer den Puls. 43 



die Entwickelung der negativen Phase von der Schlagzahl abhängig' sein 

 muss. Bei sehr raschem Puls wie z. B. nach Vagusdurchschneidung kann 

 sie fehlen, oder doch nur spurweise angedeutet sein, weil die neue Systole 

 einsetzt, bevor der Druck unter Null hat sinken können. Aber auch bei 

 langsamer Schlagfolge werden die negative Drücke nicht selten vermisst, 

 wenn in den Venen und den Vorhöfen das Blut so sehr angestaut 

 ist, dass eine Oeffnung der Zipfelklappen und eine Füllung des Ventrikels 

 eintritt, bevor der Druck im Ventrikel die Nulllinie erreicht hat, z. B. bei 

 der Erstickung, bei der Massage des Bauches u. s. w. Dass die Kammer 

 nichtsdestoweniger ihre ansaugenden Bewegungen ausführt geht daraus 

 hervor, dass die Druckcurve ein dem Maximum unmittelbar folgendes 

 Minimum ebenso besitzt wie die normale, nur dass hier auch das Mini- 

 mum noch einen positiven Druckwerth repräsentirt. Die Curve ist gewisser- 

 maassen über die Abscisse hinaufgeschoben. (Fig. 9.) 



*" . 2" 3" 



Fig. 9. 

 Rechter Ventrikel, Thorax offen, Druck auf den Unterleib (10. 7. 88). 



Es könnte vielleicht widersinnig erscheinen von einer Saugwirkung 

 auch in den Fällen zu sprechen, in welchen der Druck nicht unter den 

 atmosphaerischen herabgeht. Die active Erweiterung einer Höhle braucht 

 indessen nicht zu negativen Drücken zu führen. Wird der Stempel einer 

 Spritze unter Wasser zurückgezogen, so hängt es von der Geschwindigkeit 

 dieser Bewegung, von der Weite der Mündung und der Grösse des Wasser- 

 druckes vor derselben ab, ob negative Drücke unterhalb des Stempels ent- 

 stehen. Die selbstthätige Erweiterung der Kammer führt stets dann nicht 

 zur Entwickelung negativer Drücke, wenn der Vorhof durch Massage des 

 Unterleibs, durch Vagusreizung oder Erstickung prall mit Blut gefüllt ist, 

 die Füllung der Kammer somit ohne Verzug stattfinden kann. 



Dieselbe Erscheinung findet sich auch bei den Vorhofpulsen, wie später 

 zu besprechen sein wird. Besonders beschleunigt muss die Füllung der 

 Kammer werden, wenn Vorhofcontraction und Kammersaugung zeitlich zu- 

 sammen fallen. Dies trifft bei sehr raschem Puls thatsächlich ein, und 

 hat zweifellos einen Antheil an der geringen Ausbildung der negativen 

 Druckphase, welche für hohe Pulsfrequenzen als charakteristisch geschildert 

 worden ist. Wir werden auf diesen Fall noch zu sprechen kommen. 



Von diesen physiologischen Bedingungen, welche der Ausbildung der 



