46 M. v. Peey und L. Keehl: 



eine weitere active Formveränderung der Kammer oder unter der Annahme, 

 dass die besprochene Drucksteigerung' ungleichnamig reflectirt aus den 

 Venen zurückkäme. In letzterem Falle müsste sich der Vorgang auch im 

 Vorhut' nachweisen lassen, was uns bisher nicht gelungen ist. Wir möchten 

 ferner bemerken, dass wir in allen Fällen, in welchen wir Kammerpulse 

 und Vorhofpulse gleichzeitig aufgeschrieben haben, diese secundären Druck- 

 maxima des Ventrikels niemals mit den Vorhofcontractionen haben zu- 

 sammenfallen sehen. Die Druckerhöhimg, welche durch die Vorhofsystole 

 in der Kammer erzeugt wird, fällt vielmehr, solange der Herzschlag regel- 

 mässig bleibt, stets unmittelbar vor die grosse positive Druckschwankung 

 der Kammer, von welcher sie sich nur undeutlich abgrenzt, wie später ge- 

 zeigt werden soll. Es wird also, bis nicht weitere Nachweise erbracht sind, 

 am Richtigsten sein, die Druckschwankungen der dritten Periode als Leistungen 

 der Musculatur der Kammer aufzufassen. 



Dauert die Erschlaffung der Kammer noch an, nachdem die negative 

 Druckphase und die ihr eventuell folgenden Schwankungen abgelaufen 

 sind, so hält sich der Druck, entsprechend der Füllung des schlaffen Herzens, 

 langsam anwachsend, auf einem von der Nulllinie nur wenig verschiedenen 

 Werthe; bei geschlossenem Thorax unter ihr, bei offenem über ihr. Bei 

 hochgradiger Erstickung und entsprechend starker Anfüllung der Herzhöhlen 

 kann der Druck bis gegen 20 mm Hg steigen. Immer bleibt er also gering- 

 fügig gegen die Druckwerthe, welche durch die Contraction der Wand er- 

 reicht werden. Es ist in der That erstaunlich, welch verschiedenen 

 Füllungsgraden sich die schlaffe Herzkammer ohne grosse Spannimgsände- 

 rung anpasst. 



In einem Falle hatten wir Gelegenheit, Druckcurven zu verzeichnen 

 von einer Kammer, welche sich im Zustande des sogenannten Muskelge- 

 wühles befand. Der Druck stellte sich auf einen Mittel werth von etwa 15 mm Hg 

 ein, um welchen noch kleine periodische Schwankungen von doppelschlägigem 

 Rhythmus stattfanden (vergl. Fig. 12). Wir werden auf diesen Fall bei 

 den Vorhofpulsen zurückkommen. 



B. Ueber den zeitlichen Verlauf der Herzeontraetion. 



Aus den Erörterungen über die Form der Ventrikelpulse ging hervor, 

 dass, von den zuweilen eintretenden Doppelcontractionen abgesehen, die posi- 

 tive Phase der Curve mit grosser Regelmässigkeit abläuft. Aber nicht nur 

 ihre Form, sondern auch ihre Dauer ist durch besondere Beständigkeit ausge- 

 zeichnet. Dies ist um so bemerkenswerther, als die Füllung des Herzens 

 und damit die pro Systole ausgeworfene Blutmenge innerhalb weiter Grenzen 



