Untersuchungen über den Puls. 



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Fig. 20. 



und Fayrer, 1 welche auch die ältere Litteratur über den Gegenstand zusammen- 

 gestellt haben. 



Bisher war nur von den Einwirkungen die Rede, welche die Vorhof- 

 curve von seiten der Kammer erleidet. Es lässt sich aber zeigen, dass 

 auch umgekehrt die Thätigkeit des Vorhofes in der Kammer merkbar werden 

 kann. Bei der Beschreibung der Ventrikelcurven wurde erwähnt, dass der 

 systolische Druckanstieg so langsam beginnt, dass der Zeitpunkt seines Ein- 

 tretens nicht scharf zu bestimmen ist. Häufig wird der steile Anstieg durch 

 eine sanfte Erhebung ein- 

 geleitet, wie in Fig. 20. Die- f ......... T". ..,,... . V . . . . , 



selbe fällt zeitlich mit der 

 Vorhofcontraction zusam- 

 men und ist zweifellos durch 

 dieselbe veranlasst, wie der 

 dritte Herzschlag der Figur 

 beweist. In Folge steigender 

 Erstickung und damit wach- 

 sender Ueberfüllung des Vor- 

 hofs wird seine Contraction 



sehr klein, die Curve bekommt eine Form wie Fig. 17. (Man könnte sie 

 auch als gespaltene Vorhofcontraction auffassen.) Jedenfalls kommt sie ver- 

 spätet und kann zur Füllung der Kammer wenig beitragen. Es fehlt daher 

 die sanfte Erhebung, welche in der Kammercurve der beiden vorausgehen- 

 den Schläge zu bemerken ist. Der Druck in der Kammer erreicht auch 

 nicht die gleiche Hölie. 



Ausnahmsweise kann es geschehen, wenn der prall gefüllte Vorhof sich 

 kräftig und rechtzeitig contrahirt, dass sich die plötzliche Zunahme der Ven- 

 trikelfüllung durch ein deutlich ab- o 1" 

 gegrenztes Höckerchen amFusse der wo 

 Ventrikelcurve benierklich macht. 

 Fig. 21. In der Regel gehen aber 

 die beiden Drucksteigerungen, wel- 

 che im Ventrikel durch die Con- 

 traction des Vorhofes und die daran- 

 schliessende des Ventrikels selbst zu 

 Stande kommen, ohne merkliche 

 Grenze in einander über. 



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Ecarvmer. 



Vorhof. 



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Fig. 21. 



Nach den gegenwärtigen Erfahrungen kommen für die Füllung der 

 Herzkammer drei Ursachen in Betracht, welche bei langsamer Schlagfolge 



1 Proceedings Royal Society. 1876. vol. XXV. p. 174. 



