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Bewirkte wirklich die Vagusreizung Contraction der Bronchien, 

 so musste sie, auf die Obturation des rechten Vorhofes aufgesetzt, ein 

 weiteres Ansteigen der Trachealdruckcurve bewirken; dies war 

 auch der Fall, wie das vorhergehende Paradigma lehrt (Fig. 9). 



Der Obturatious versuch wurde zunächst bei eröffnetem Thorax 

 angestellt, weil hier sowohl der Einfluss etwaiger respiratorischer Be- 

 wegungen als auch das Moment der durch den aufgeblähten Obturator 

 selbst gesetzten Raumbeengung im Thorax wegfällt. 



c) Auch bei geschlossenem Thorax stellt ein Ansteigen der 

 Trachealdruckcurve den gewöhnlichen Effect der Obturation des rech- 

 ten Vorhofes dar. Die Erscheinung kommt hier aber auf viel complicirterem 

 Wege zu Stande und ausnahmsweise kann hier auch ein Sinken 

 des intratrachealen Druckes eintreten. Hier sind nämlich Be- 

 dingungen gegeben, durch welche nicht bloss in Folge der Blutverarmung 

 des Organs der Binnenraum der Lunge sich verkleinert, sondern auch 

 andererseits der intrathoracale Druck in Folge der Volumverkleinerung der 

 blutleer gemachten Lunge und eventuell auch des Herzens vermindert 

 werden kann. Hinwiederum den letztgenannten Factoren entgegen arbeitet 

 die sowohl durch die Aufblähung des Obturators als auch durch die An- 

 stauung des Blutes in den grossen Hohlvenen bedingte Raumbeengung im 

 Thorax. Es wirken also einander entgegengesetzte Momente auf das Ver- 

 halten des intrapulmonalen Druckes, dessen Curve während der Obturation 

 sich je nach dem positiven oder negativen Ausfalle der algebraischen Summe 

 dieser Momente gestalten muss.^ 



Die folgende Curve (Fig. 10) zeigt das Ansteigen des intrapulmonalen 

 Druckes während der Obturation bei geschlossenem Thorax. 



Gehen wir auf die Deutung dieser Curve etwas näher ein, so lässt 

 sich folgendes sagen: Das sofort mit der Wassereinspritzung in die Kau- 

 tschukblase des Obturators eintretende steile Ansteigen des Trachealdruckes 

 — dasselbe beginnt schon, bevor noch der Arteriendruck eine wesentliche 

 Aenderung der Circulation anzeigt — ist wohl direct auf die durch die Auf- 

 blähung des Obturators gesetzte Drucksteigerung im Thoraxraume zu be- 

 ziehen. Auf der erreichten Höhe hält sich der intratracheale Druck nicht, 



^ Hier hat mau besonderes Gewicht auf absolute Lähmung durch Curare 

 zu legen. Denn erstens verursacht schon die durch Aussetzung der künstlichen 

 Athmung herbeigeführte Erstickung dyspnoische Eeize und zweitens setzt die durch 

 die Obturation des rechten Vorhofes bedingte Unterbrechung der Circulation 

 eine hochgradige Erregung der Athemcentren. Bei nicht vollständiger liälimung 

 kann es hiedurch zu Zuckungen und inspiratorischen Bewegungen kommen, welche 

 ihrerseits wieder den intrapulmonalen Druck beeinflussen. 



