176 Theodoe Beer: 



Discussion des phrenograpliischen Phaenomenes. 



Von vornherein möchte man es für wahrscheinlich halten, dass in dem 

 durch periphere Vagusreizung hervorgebrachten phrenographischen Phaeno- 

 mene eine complicirte Erscheinung zu sehen ist, eine Wirkung, deren 

 Zustandekommen kaum durch ein Moment allein zu erklären ist. 



Im Folgenden soll der Versuch gemacht werden, die Einflüsse, welche 

 die verschiedenen hier in Betracht kommenden Factoren auf den Zwerch- 

 fellstand üben können, im einzelnen auseinander zu setzen und das Wesent- 

 liche vom Unwesentlichen zu scheiden. 



Wir sehen in der grossen Mehrzahl der Fälle bei Vagusreizung das 

 Zwerchfell allmählich herabrücken; da dies am curarisirten Thiere nicht 

 durch active Contraction des Muskels geschehen kann, sondern nur dadurch, 

 dass das Zwerchfell passiv herabgedrängt wird, so müssen als Ur- 

 sachen dieser Veränderung des Zwerchfellstandes zunächst alle jene Momente 

 in's Auge gefasst werden, welche eine Volumvergrösserung des Brust- 

 raumes bewirken. (Allerdings könnte auch bei gleichbleibendem Thorax- 

 volum oder sogar bei einer Verkleinerung desselben das Zwerchfell herab- 

 rücken, nämlich wenn diese Veränderung durch ein entsprechendes Ein- 

 sinken anderer Theile der Thoraxwandungen compensirt oder übercompen- 

 sirt würde; hiervon wollen wir aber zunächst absehen.) 



Hier kommen wieder in Betracht das Herz, die grossen Gefässe 

 und die Lunge. 



Während der Vagusreizung steht das Herz still und zwar in Diastole ; 

 es wird allmählich grösser; hierin scheint auf den ersten Blick ein Moment 

 zu liegen, das an sich wohl geeignet wäre, das allmähüche Tieferrücken des 

 Zwerchfelles zu erklären. Es fragt sich indess, ob wir es bei dieser Ver- 

 grösserung des Herzens wirklich mit einer Vermehrung des Thorax- 

 inhaltes und nicht etwa bloss mit einer Aenderung der Blutver- 

 theilung in den Brustorganen zu thun haben. 



Das Blut, welches beim Vagusherzstillstand aas der Lunge in das Herz 

 abfliesst — der Druck in der Pulmonalarterie sinkt ja gleichzeitig mit dem 

 Arterieudruck — kommt für eine Volumvermehrung des Brustraumes nicht 

 in Betracht: das Blut hat ja nur seinen Ort innerhalb des Thorax ge- 

 ändert; dagegen gelangt Blut aus der Körperperipherie in die Hohl- 

 venen und von da in das rechte Herz, und diese Blutmenge, die wesent- 

 lich von ausserhalb des Thoraxraumes gelegenen Bezirken kommt, 

 könnte wohl eine Volumvergrösserung des letzteren und damit ein Herab- 

 rücken des Zwerchfells zu Stande bringen. 



Der Herzstillstand könnte also an dem Zustandekommen unseres Phae- 

 nomens einen gewissen Antheil haben; dass er aber nicht den weseut- 



