Über den Einfluss dee peripheren Vagüsreizung auf die Lunge. 185 



chialTerengerung gesetzten Veränderungen im Binnenraume der 

 Lunge zuzuschreiben. 



Wir sehen das Herabrücken der Mittellage des Zwerchfells (Anstieg in 

 der Curve) gewöhnlich so zu Stande kommen, dass bei der Exspiration das 

 Zwerchfell nicht so weit hinaufrückt als vor der Reizung, bei der nächsten 

 Exspiration wieder etwas tiefer bleibt u. s. w., dabei wird entweder die ur- 

 sprüngliche Inspirationsstellung immer wieder erreicht oder — und zwar 

 geschieht dies in der grossen Mehrzahl der Fälle — es kann auch diese 

 herabrücken. Diese Veränderungen müssen, da wir alle übrigen Wirkungen 

 der Vagusreizung ausschliessen konnten, im Wesenthchen der Bronchial- 

 cantraction zugeschrieben werden und es liegt sehr nahe zur näheren 

 Erklärung unseres Phaenomens auf die zuerst von Biermer^ aufgestellte, 

 bisher aber durch Thatsachen nicht gestützte und deshalb von vielen 

 Khnikern aufgegebene Hypothese der Lungenblähung beim broncho- 

 spastischen Asthma zu recurriren. 



Biermer's Ausführungen beziehen sich auf den selbständig athmen- 

 den Menschen; wir werden später untersuchen, ob eventuell — in wie 

 weit — dieselben auf das künstlich geathmete Thier übertragen werden 

 können. 



Wintrich, später v. Bamberger und Lehmann hatten behauptet, 

 „dass bei einem tonischen Bronchialkrampf das Zwerchfell hoch stehen, 

 der Umfang des Thorax verkleinert und die Intercostalräume eingezogen 

 sein müssten". 



Gegen diese Anschauung wendet sich Biermer und sagt: „Ich 

 würde Hochstand des Zwerchfells und Verkleinerung des Thoraxumfanges' 

 mit Einziehung der Intercostalräume begreiflich finden, wenn es sich um 

 einen Lungenkrampf handelte, bei dem Bronchien und Alveolen harmo- 

 nisch auf ein kleines Volumen zusammengezogen wären. Ein solcher Lun- 

 genkrampf existirt aber nicht und beim Bronchialkrampf wird sich die 

 Sache anders verhalten müssen," ^ 



„Die Bronchialmuskeln sind ohne Zweifel Antagonisten der Inspiratoren, 

 ungefähr so wie die G-efässmuskeln Antagonisten des Herzmuskels sind. 

 Als Factoren des Lungentonus schaffen sie zweckmässige Widerstände gegen 

 zu starke inspiratorische Ausdehnung der Luftwege und dienen gleichzeitig 

 mit der Lungenelasticität den Exspirationszwecken. Ob sie bei der ge- 

 wöhnlichen Ausathmung activ betheihgt sind, ist zweifelhaft, jedoch nimmt 

 man an, dass sie bei gewissen forcirten Exspirationsacten und besonders 

 bei der Expectoration eine austreibende Rolle spielen. Man denkt dabei 



^ Ueber Bronchialasthma. Volkmann's Sammlung Min. Vorträge. Nr. 12. 

 " A. a. O. S. 45. 



