Über den Einfluss der peripheren Va&usreizung auf die Lunge. 205 



der Nutzeffect der Athmungsarbeit geändert wird. Um hierüber nähere 

 Aufklärung zu erlangen, wären Versuche von Wichtigkeit, in denen 

 das Verhältniss zwischen der Grösse der Luftaufnahme und der hierbei 

 aufgewendeten Athmungsanstrengung bestimmt würde, worauf zurückzu- 

 kommen ich mir vorbehalte. 



V. Abschnitt. 

 Zur Pathologie des Bronchial-Asthmas. 



Es liegt die Frage nahe, inwiefern die Resultate, zu denen mich die 

 Beobachtung des Zwerchfellstandes bei peripherer Vagusreizung sowohl am 

 curarisirten als am selbst athmenden Thiere geführt hat, sich für die Patho- 

 logie des Bronchialasthmas verwerthen lassen. 



Berkart sagt in seinem 1878 erschienenen Buche „on Asthma, its 

 pathology and treatment": The so-called bronchial or spasmodic asthma 

 is, to this day, perhaps the most obscure of all diseases. Notwithstanding 

 the attention which asthma, on account of its frequent occurrence and the 

 suffering it entails, has ever received at the hands of physicians, hitherto 

 all their endeavours to elucidate the subject have only led to divergent 

 opinions upon even the most essential points, and to the development of 

 incongruous theories. Indeed it is not saying too much, that anioug them 

 there are not auy two who fully agree in matters of either Observation or 

 inference; but all hold views at variance with one another, while each 

 contends that only his own are consistent with facts and in harmony with 

 rational pathology." 



Dieser Ausspruch gilt im G-rossen und Ganzen bis auf den heutigen 

 Tag; seitdem Laennec, gestützt auf Reisseisen's anatomischen Nachweis 

 der musculären Natur der Bronchien, den Spasmus der letzteren als Ur- 

 sache gewisser Asthmaformen bezeichnet hatte, wogt ein lebhafter Streit 

 zwischen den Klinikern für und gegen die Bronchialconstriction als wesent- 

 liche Ursache des bronchial-asthmatischen Anfalles. 



Ich unterlasse es hier die umfangreiche Litteratur dieses Streites zu 

 besprechen und verweise in Bezug hierauf auf die Werke von Bergson, 

 Berkart und Riegel (Ziemssen's Handb. d. spec. Path. und Therap. 

 IV. B.); ich beziehe mich auf den Stand der Frage, wie er auf dem Con- 

 gresse für innere Medicin im Ja.hre 1885 praecisirt wurde. Damals 

 war das Bronchialasthma Gegenstand einer eingehenden Verhandlung; 

 Curschmann und Riegel waren die Referenten. 



Der erstere, welcher vorwiegend die klinische und anatomische Seite 

 des Themas beleuchtete, sagte über das Wesen des bronchiolitischen 



