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Asthmaanfalles: „Die Verlegung eines grösseren Tlieiles des Lumens der 

 Bronchiolen durch allmählich sich ausbreitende Schwellung der Schleim- 

 haut, Ansammlung des zähen Secretes und Anhäufung der Spiralen kann 

 an sich nur eine einfache Dyspnoe zu Stande bringen, die eigentliche 

 asthmatische Natur der Dyspnoe aber, das rapide, zuweilen plötzliche An- 

 steigen vom normalen Befinden oder leichter Kurzluftigkeit zum höchsten, 

 an Erstickung grenzenden Grad der Athemnoth, das, sei es spontane sei es 

 therapeutisch veranlasste ebenso rasche Aufhören derselben kann nur be- 

 griffen werden unter Zuhülfenahme eines Momentes, welches das 

 bereits verengerte Bronchiolenlumen plötzlich ganz zu verlegen 

 und ebenso rasch wieder zu verschwinden vermag. leb glaube, 

 um auf das Specielle zu kommen, man kann eines von der Schleim- 

 haut der Bronchiolen ausgelösten Kram_pfes der Bronchialmus- 

 culatur nicht entrathen und wird in diesem das Wesen des bronchioliti- 

 schen Asthmaanfalles erkennen müssen." 



Curschmann sagt ferner, dass der Bronchospasmus „bestimmte 

 klinische Erscheinungen des Anfalles erklärt, für die man im 

 Zwerchfellkrampfe vergebens eine Interpretation suchen würde. Ich meine 

 vor allem gewisse Veränderungen der auscultatorischen Phaenomene und 

 hier besonders die Rhonchi sibilantes, welche auf der Höhe des Anfalles 

 besonders intensiv vor demselben fehlen, mit seinem Nachlass wieder 

 schwinden und in ihrer Entstehung demnach nicht anders zu erklären sind, 

 als durch ein acut sich entwickelndes, passageres Hinderniss für 

 den Durchtritt der Luft von und nach den Alveolen. 



Will man, den Riegel' sehen Experimenten folgend, neben dem 

 Bronchospasmus als accidentelles Moment auch noch den Zwerchfellkrampf 

 gelten lassen, wie dies Leyden^ thut, so ist dies nicht bewiesen, aber 

 discutabel." ^ 



Von derjenigen Krankheitsform, „wo der das Asthma auslösende Reiz 

 bezw. die demselben zu Grunde liegenden Erkrankungszustände direct das 

 nervöse Centrum oder periphere Theile des Innervationsapparates der Ath- 

 mungsorgane betreffen" (primäres essentielles Asthma) standen 

 Curschmann „gesicherte einschlägige Fälle bisher nicht zu Gebot.' ^ 



Riegel, welcher in seinem Referate namentlich auf die Theorien des 

 Asthmas und die denselben zu Grunde liegenden physiologischen Versuche 

 einging, hält die Rolle des Bronchialkrampfes auch bei den nicht unter 



^ Sitzungsprotocoll des Vereins für innere Medicin. 4. Dec. 1882. Zeitschrift 

 für klinische Medicin. Bd. VI. S. 274. 



^ Ferhandlnngen des Congresses für innere Medicin. 4. Cougr. 1885. S. 235. 

 ■^ A. a. O. S. 245. 



