Wie erklärt sich der Stillstand des überwärmten Herzens? 255 



Der Schutz des arteriellen Blutes gegen die Schädigungen der Tem- 

 peratur endet, wenn die Wärme des Bades 50^ C. übersteigt. Als Beispiel 

 für die Wirkung des Bades auf und unmittelbar über 50° C. mögen die 

 folgenden an demselben Herzen unternommenen Versuche dienen. 



Vor jedem Eintritt in das Bad empfing das Herz eine Füllung mit 

 Blut, die während des Aufenthaltes in der warmen Flüssigkeit nicht er- 

 neuert wurde. 



a) Hub vor der Erwärmung 48"™ Hg. — Im warmen Bad von 50 '^C. 

 während einer Minute. Nach der Rückkehr in die kühle Luft gelang es 

 einer wiederholten Durchspülung mit kühlem Arterienblut den Hub auf 

 42 "1^^ zu heben. 



b) Im warmen Bad von 54 *' bis 51° C. während einer Minute. Das 

 Hg zeigt sich nach der Herausnahme aus der warmen Umgebung stark 

 zusammengezogen. Trotz oft wiederholter Durchspülung mit arteriellem 

 Blut kehrt weder der frühere Ausdehnungsgrad, noch die Schlagkraft des 

 Ventrikels wieder. Der Umfaug des Hubes beträgt nur 2^^"^ Hg. 



5. Die Mittel, durch welche dem überwärmten Herzen seine volle Schlag- 

 kraft wieder zu geben ist, haben sich nach der Höhe und Einwirkungs- 

 dauer der schädigenden Temperatur zu richten. Herzen, die nur 30 bis 

 40 Secunden in dem warmen Bade ausharrten, sah ich rasch den Schlag 

 wieder aufnehmen, wenn sie aus der Flüssigkeit in die freie Luft überführt 

 wurden, deren Temperatur sich zwischen 18° bis 22° C. hielt. 



Auch bedurfte es keiner Vertauschung des Inhaltes, um der Systole 

 ihre frühere Kraft wiederzugeben. Allerdings hoben die ersten Systolen 

 das Hg nur wenig empor, aber schon nach 5 bis 10 derselben, war die vor 

 dem Eintritt in das Bad vorhandene Kraft wieder erreicht. 



Mit der einfachen Abkühlung war nicht mehr geholfen, wenn das 

 Herz länger als eine Minute und mehr einer Wärme von 48° bis49°C, 

 ausgesetzt war. Allerdings sah ich öfter den Schlag schon dadurch wieder- 

 kehren, dass die Luft zum Herzen hinzutreten konnte, aber die Kraft der 

 Zusammenziehung war geringer als vor der Ueberwärmung. Ein Austausch 

 der bisherigen Füllung mit erneuter Nährflüssigkeit war nöthig um die 

 Contraction zu kräftigen, und oft reichte hierzu ein einmaliger Wechsel 

 selbst von frischem arteriellem Blute nicht aus. Vier- bis fünfmal musste 

 der Inhalt der Höhlen erneuert werden, bevor sich die Folgen der Ueber- 

 wärmung vollkommen ausgegiichen hatten. In solchen Fällen unterscheidet 

 sich das unwirksam gebliebene Blut seiner Farbe nach nicht von dem 

 wirksamen. Warum also das Frühere im Gegensatz zu dem Späteren ver- 

 sagte, dürfte schwerlich auf Rechnung mangelnden Sauerstoffs kommen. 



