280 LuDOLF Keehl: 



schlagen und dabei gesehen, dass die Thiere ebenfalls einige Tage nach 

 der Operation sterben, obwohl Lungenveränderungen in einzelnen Fällen 

 fehlten. 



Oder man konnte versuchen, die Lungen durch Erhaltung der Nervi 

 recurrentes zu schützen, die Vagi also unterhalb des Recurrensabgangs zu 

 durchschneiden. Diesen Versuch hat Genzmer'^ angestellt und Frey^ 

 wiederholt. Die Durchtrennung des Vagusstamnies unter Erhaltung des 

 Recurrens ist nur rechts möglich; denn links schlingt sich der Laryngeus 

 inferior um die Aorta herum, der Abgang dieses Nerven erfolgt also so tief 

 in der Brusthöhle, dass er für operative Eingriffe nicht zu erreichen ist. 

 Da man weiss, dass ein Recurrens für den Schutz der Lunge ausreicht, 

 so genügt es, den rechten Vagus unterhalb des Abgangs dieses Nerven 

 und den linken an der gewöhnlichen Stelle, oben am Halse, zu durch- 

 trennen. 



Diese Operation konnten wir sicher und ohne grosse Schwierigkeiten 

 ausführen, besonders da wir uns bei ihr wie bei allen folgenden der Hülfe 

 des Hrn. Prof. C. Ludwig erfreuen durften. Man geht unter streng 

 antiseptischen Maassregeln rechts oberhalb der ersten Rippe in die Tiefe, 

 hält sich an der Carotis und verfolgt diese bis zur Vereinigung mit der 

 Arteria subclavia; an dieser Stelle sieht man die bekannte Verdickung des 

 Vagus, und unterhalb derselben den Nervus recurrens um die Subclavia 

 herum-, die Herzäste nach innen und den Vagushauptstamm nach unten 

 gehen. Letzterer wird unter Erhaltung der übrigen Aeste durchtreunt, der 

 linke Vagus oben am Hals durchschnitten. Zur Sicherheit haben wir aus 

 den Nerven stets Stücke von ca. 1 °"^ Länge excidirt. 



Sofort tritt die charakteristische Athmung ein, die Thiere inspiriren 

 selten und ausserordentlich tief. Das Herz verhält sich verschieden; seine 

 Thätigkeit ist stets dann stark beschleunigt, wenn die Herzäste der rechten 

 Seite verletzt waren. Sind sie erhalten, so wird die Schlagfolge in manchen 

 Fällen erhöht sein, in anderen nicht — das stimmt mit bekannten Erfäh- 

 rungen über Vertheilung der hemmenden Fasern in beiden Nerven überein. 



Die Thiere haben Anfangs Hunger und Durst, sie schlingen jede Art 

 von Nahrungsmittel, aber nur mit der grössten Mühe und geben häufig 

 einen Theil des genossenen sofort wieder durch eine Art von Würgen, 

 nicht durch eigentliches Erbrechen heraus. Die Defaecation ist ungestört, 

 der Harn enthält weder Eiweiss noch Zucker. 



Vier bis sechs Tage nach der Durchschneidung fangen die Thiere an 

 abzumagern, sie werden mürrisch und struppig, verweigern schliesshch 



* Genzmer, Pflüger's Archiv. 8. 

 2 Frey, a. a. O, 



