284 LuDOLF Keehl: 



Indess war Bernard's Methode äusserst unvollkommen; am Thorax 

 wurde ein Hautschnitt gemacht und die Haut sofort verschoben, dann 

 Fascie und Intercostalmuskeln durchtrennt, die Brusthöhle eröffnet, und der 

 Finger so in dieselbe eingeschoben, dass neben ihm keine Luft eindrang. 

 Nun führte man dem Finger entlang in den Pleuraraum ein Häkchen, 

 dessen concave Seite scharf war, und unter Leitung des Fingers durch- 

 schnitt man die Zweige der Vagi. Um das Eindringen von Luft in die 

 Brusthöhle zu vermeiden, musste dann der Finger schnell zurückgezogen 

 und die Haut sofort verschoben werden. 



Man wird sich nicht verhehlen, dass diese Methode recht mangel- 

 haft ist; einmal dürfte es schwer, wenn nicht unmöglich sein, die Ner- 

 ven im Dunkeln auch nur mit einiger Sicherheit zu finden, und weiter wird 

 das Eindringen von Luft in die Pleurahöhle doch kaum zu vermeiden sein. 

 Arthaud und Butte haben die Operation ebenfalls versucht — eine ge- 

 nauere Angabe ihrer Methode habe ich nicht auffinden können — sie 

 verloren jedoch stets ihre Thiere an doppeltseitiger Pleuritis. 



Wir sind davon ausgegangen, dass man bei der Operation, wenn sie 

 auch nur einigermaassen sicher sein soll, das, was zu durchschneiden ist, 

 sehen muss. Es galt also die Pleurahöhle breit zu eröffnen. Da aber 

 im weiteren Verlauf der Operation die Verletzung der Pleura mediastina- 

 lis und Eröffnung der anderen Brusthöhle kaum zu vermeiden ist, so 

 musste das Thier durch künstliche Athmung vor der Erstickung bewahrt 

 werden. Hierfür liessen wir eine besondere Vorrichtung zur künslichen 

 Athmung ohne Trachealfistel anfertigen. Doppelwandige Gummikappen 

 von cylindrischer Form, welche am einen Ende ganz offen, am anderen 

 nur durch einen Schlauch geöffnet waren, wurden in verschiedener Grösse 

 für die wechselnden Kopfformen der zu operirenden Thiere hergestellt. 

 Eine solche Kappe zogen wir mit ihrem offenen Ende dem Hunde über 

 die Schnauze, sodass das Thier durch den auf der anderen Seite des Cylin- 

 ders angebrachten Schlauch athmen konnte; derselbe wird nöthigenfalls mit 

 der Pumpe für künstliche Respiration in Verbindung gesetzt. Schliesst die 

 Kappe nicht dicht um den Kopf des Hundes, so kann man sie, da sie 

 doppeltwandig ist, so weit aufblasen, dass keine Luft mehr zwischen Kopf 

 und Gummi entweicht. 



Wenn auf die beschriebene Weise den Thieren Luft eingeblasen wird, 

 so wird diese nicht nur in die Lunge, sondern auch in Oesophagus und 

 Magen getrieben; es kann vorkommen, dass sich der letztere stark aufge- 

 bläht hat und das Zwerchfell in lästiger Weise in die Höhe drängt. Die 

 Anfüllung des Magens lässt sich vermeiden, wenn man vor Beginn der 

 künstlichen Athmung den Oesophagus durch einen aufblasbaren Tampon 

 verschhesst; indess haben wir bei der Mehrzahl der Operationen von der 



