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flüssigkeiten im Wege der Diffusion, würde eine Cuncentration der Salze 

 verursachen, welche die Conjunctiva reizen würde. 



Da andererseits die oben erwähnte Kraft, wodurch die Thräuen in 

 den Nasenraum gelangen, nicht sehr gross ist, so bleibt der Sack immer 

 in einem gewissen Grade der Füllung, auch wenn keine zu aspirirenden 

 Thränen da sind. So habe ich beobachtet, dass eine dem Gewichte einer 

 Wassersäule von vielen Centimetern entsprechende Aspiration erforderlich 

 ist, um aus einer mit Wasser gefüllten Capillarröhre Wasser durch Luft 

 zu verdrängen. 



Die Ursachen, welche eine Steigerung der Thränensecretion bewirken, 

 sind sehr zahlreich, aber auch ohne diese Steigerung sehen wir Thräuung 

 zu Stande kommen bei Individuen, deren Thränenwege nicht ungänglich 

 sind, durch den einzigen Umstand, dass die Verdunstung durch eine ein 

 wenig feuchte Umgebung behindert wird. So habe ich in einem Falle, in 

 welchem nach Entfernung eines Tumors die Verbindung zwischen den 

 Thränenpunkten und dem -Sacke unterbrochen war, Lacrimation ohne Hei- 

 zung auch noch nach einem Jahre gesehen; als eine directe künstliche 

 Oefihung zwischen Thränensee und Sack angelegt wurde, hörte die Thrä- 

 nung auf, trat aber nach Verschluss der Oeffnung sofort wieder ein. 

 Arlt ^ berichtet über ähnliche Beispiele und hebt auch die wohlbekannte 

 Thatsache hervor, dass bei Facialisparalyse die Lacrimation das erste Symp- 

 tom ist, welches den Kranken zur Consultirung des Augenarztes veranlasst, 

 wenn auch der Orbicularis seine Function noch nicht ganz eingebüsst hat 

 und noch die Schliessung des Auges und die Anpassung der Lider an den 

 Bulbus zu bewirken vermag: in diesen Fällen besteht keinerlei Hyperse- 

 cretion, sondern es handelt sich einfach um ein Hinderniss der Thränenab- 

 leitung in den Sack. 



Diese physikalischen Gesetze genügen also nicht, um den ganzen Me- 

 chanismus der Thränenabscheidung zu erklären. Ein Fall von Thränen- 

 fistel zeigte mir evident die Wirkung des Orbicularis auf den Sack, und 

 würde diese Beobachtung die Theorie von der Thränenableitung ergänzen. 



Ich berichte hier über die in diesem typischen Falle von Thränen- 

 fistel gemachten Beobachtungen, welcher auch derjenige war, der mir Ge- 

 legenheit gab, dieses Argument ein wenig eingehender zu studiren. 



Malarä Domenica ist ein Mädchen von 15 Jahren, welches seit 

 seinem sechsten Lebensjahre in der Region des Thränen sackes eine kleine 

 Oeffnung besitzt, aus welcher oft eine Thräne austritt. Im Uebrigen ist 

 das Mädchen vollkommen gesund. Aus der erwähnten Oeffnung ist nie- 

 mals Eiter oder Schleim getreten. Die Tante der Patientin berichtet, dass 



Arlt, Ueber den Thränenschlaucb. Archiv für Ophthalmol. I, 2. S. 149. 



