Beitrag zur Lehre von der Thränenableitüng. 301 



duen Luft in den Thränensack treiben können, indem sie sich stark 

 schneuzen; in diesen Fällen muss die untere Oeffnung des Nasenkanals zu 

 weit sein und der Schleim kann daher keinen genügenden Widerstand ausüben. 



Da die in der graduirten Röhre befiudÜche Flüssigkeit bei jeder Lid- 

 bevvegung zu rinnen fortfährt, auch wenn ihr Niveau unter jenem des 

 Sackes bleibt und sie daher keinen Druck ausüben kann, so muss man 

 annehmen, dass sich der Sack stets in einem gewissen Grade von Aus- 

 dehnung befindet, wie man dies übrigens klar bei der Fistelkranken sah. 

 Hencke^ hingegen behauptete, dass der Sack während der Oeffnung der 

 Lider vollständig verschlossen sei und stets offen bei der Schliessung. Aber 

 bereits Mai er und auch Arlt^ haben nachgewiesen, dass der Sack stets 

 eine gewisse Menge Flüssigkeit enthalte. 



Aus diesen Untersuchungen der normalen Thränenwege konnte ich 

 betreffs der Fähigkeit des Sackes, seine Capacität in Folge der Lidbewe- 

 gungen zu ändern, keine klaren Schlüsse ziehen; ich bediente mich daher 

 bei meinen Untersuchungen solcher Individuen, welche mit Stenose des 

 Nasenkanals behaftet waren, jedoch keine Dilatation noch Katarrh des 

 Sackes aufwiesen. Diesen Individuen apphcirte ich nun die erwähnte gra- 

 duirte Eöhre. 



In diesen Fällen habe ich nun gesehen, dass die Flüssigkeit gewöhnüch 

 erst dann sinkt, wenn ihr Niveau einige Centimeter oberhalb des Sackes steht 

 und man sieht alsdann, wenn die Nadel nicht zu sehr hineingetrieben war, 

 das Wasser aus dem oberen Thränenpunkte zurückströmen. Wenn man je- 

 doch die Nadel sehr in den Thränenkanal hineindrückt, so sinkt bei einigen 

 Kranken die Flüssigkeit in der Röhre nicht mehr, wahrscheinlich, weil da- 

 durch, indem die Nadel in den gemeinsamen Kanal geräth, der Ausgang 

 des oberen Kanales verschlossen wird. Und thatsächlich, wenn man als- 

 dann auf die Region des Sackes drückt, so kommt Nichts aus dem oberen 

 Thränenpunkte, man sieht vielmehr deutlich das Niveau der Flüssigkeit 

 in der graduirten Röhre um beiläufig 1 ''"^ sich erhöhen, um mit dem 

 Aufhören der Pression des Sackes sofort wieder zu fallen. Da als 

 graduirte Röhre eine solche von 2 "™ Durchmesser gewählt worden war, 

 so beträgt der Kubikinhalt eines Längscentimeters derselben 31-4 ^™™. 

 Das Fassungsvermögen des Sackes beträgt aber nach Arlt beiläufig 

 120 '"""; ich glaube daher, dass eine gewisse Spannung des M. orbicularis 

 es verhindert, dass sich die Wände des Sackes durch den einfachen Finger- 

 druck aneinander legen. — Insolange man die graduirte Röhre derart 



^ W. Hencke, Die Oeffnung und die Schliessung der Augenlider und des 

 Thränensackes. Archiv für OpMlialm. IV, 2. S. 35. 



^ Arlt, Ueber den Eingmuskel der Augenlider. Ebenda. IX, 1. S. 88. 



