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Zeit zu Zeit durch eine plötzliche Contraction des M. lacrymalis anterior 

 die Lidspalte mehr oder weniger geschlossen, der Thränensack mehr oder 

 weniger geöffnet und in Folge dessen Flüssigkeit in denselben aufgenommen 

 wird, gleich darauf aber die Lider wieder von einander entfernt werden, das 

 obere vom Levator erhoben, das untere durch seine Schwere sinkend, wäh- 

 rend der M. lacrymalis posterior den Sack wieder schliesst und die in ihn 

 aufgenommene Flüssigkeit weiter treibt." 



Entsprechend dieser Hj^pothese haben wir gesehen, dass bei den Fistel- 

 kranken die Schliessung der Lidspalte von der Dilatation des Sackes be- 

 gleitet war, und dass einer stärkeren Contraction der Lider eine grössere 

 Dilatation entspricht. Auch Hyrtl^ hatte bereits angenommen, dass der 

 Homer' sehe Muskel und der Sphinkter palpebrarum den Sack bei jedem 

 Lidschlage erweitern. 



Nun haben wir gesehen, dass diese Dilatation nur einem Tbeile des 

 Fassungsvermögens des Sackes (weniger als der Hälfte) entspricht, während 

 der Sack, im Gegensatze zu dem was Hencke^ glaubte, niemals ganz ge- 

 schlossen ist, sondern auch nach erfolgter Contraction des Orbicularis stets 

 grösstentheils mit Flüssigkeit gefüllt bleibt. Nur bei der stärkeren Aspi- 

 ration, welche wir durch Dehnung des oberen Lides nach aussen und oben 

 erzielten, erfolgt bei kräftiger Schliessung der Lider Austritt von ein wenig 

 Flüssigkeit; dies muss aber jener gewissen Compression zugeschrieben wer- 

 den, welche die Lider auf den Bulbus und mithin auch auf die den Sack 

 umgebenden Weichtheile ausüben, wodurch die Dilatation des letzteren 

 einigermaassen beschränkt wird; einen eigenen Compressor (Muskel) giebt 

 es aber nicht. 



Die zum Nachweise der verschiedenen Dilatationsgrade des Sackes die- 

 nenden Versuche können nie so überzeugend sein, als wenn eine Fistel 

 besteht, weil die Muskelcontractionen Ablenkungen des Thränenkanals ver- 

 ursachen; nichtsdestoweniger, wenn man von der durch den Lid schlag her- 

 vorgerufenen leichten Dilatation absieht, sind alle anderen Grade in den 

 Fällen von einfacher Stenose des Nasenkanals beobachtet worden und stets 

 war jener augenscheinhch, welcher der Dehnung des oberen Lides entspricht. 



Die Hypothese von Arlt,^ Moll und Weber, dass bei der Schliessung 

 der Lider eine Compression des Sackes zu Stande komme, dessen Inhalt 

 daher entleert werden würde, ist also nicht wahr. Der Verdacht, dass viel- 

 leicht die zu grosse Länge oder Ungleichheit des Fistelganges die Modifi- 

 cation des Sackes durch Ortsveränderungen, die ersterer in Folge der Mus- 



^ Hyrtl, Topographische Anatomie. 



"^ A. a. 0. S. 75 und 94. 



8 Archiv für Ophthalm. I, 2, S. 148 und IX, 1, S. 87. 



