Über das Verhalten des Pankreas. 35 



In allen Fällen habe ich beide Gänge isoliert und sie fest mit einem 

 starken Seidenfaden unterbunden und dann zwischen beiden Unterbindungen 

 diircbschuitten. 



Nachdem man sich einige Übung erworben hat, kann man die Ope- 

 ration in wenigen Minuten ausführen und gewöhnlich ohne die Gefäße zu 

 lädieren. 



Während der Operation glaubte ich in einigen Fällen einen dritten 

 noch feineren Ausführungsgang zu finden und zu unterbinden. Jedoch fehlt 

 mir ein sicherer Beweis dafür. 



Nachdem ich die Schlinge des Duodenums in die Bauchhöhle getan, 

 nähte ich schnell in drei Schichten die Bauchwand zu. 



In den ersten Tagen nach der Operation (2. — 3. — 5.) kann man makro- 

 skopisch beobachten, daß das Pankreas in einem gewissen Grade hyperämisch 

 ist, und an den histologischen Präparaten findet man eine allgemeine Stau- 

 ung des Saftes in den Ausführungsgängen und in den Acini. Das Proto- 

 plasma der pankreatischeu Zellen zeigt deutlich zwei Zonen, die innere, 

 helle, au Körnchen reiche bildet fast den ganzen Zellenkörper; die äußere 

 ist intensiver gefärbt und bildet eine dünne Protoplasmaschicht an der 

 Basis der Zellen, wo man auch den Kern findet. In dem interstitiellen 

 Bindegewebe beobachtet man eine leichte kleinzellige Infiltration. 



Tötet man die Hunde 8 bis 10 Tage nach der Unterbindung und 

 Durchschneidung der Ausführungsgänge, so findet man in ihrem Pankreas 

 anfanglich eine lebhafte perilobäre und perilobuläre Bindegewebsneubildung, 

 welche manchmal auch periacinös ist. Die Tatsachen, welche von der 

 Stauung des Saftes abhängen, werden auffallender. 



Einen Befund von größtem Interesse habe ich 20 bis 22 Tage nach 

 der Operation erhalten. Das Pankreas war verkleinert und hatte eine 

 körnige Oberfläche von derber Konsistenz. Im Querschnitt erschien der 

 zentrale Duktus der Drüse sehr erweitert und angefüllt mit einer Flüssigkeit, 

 welche den Charakter des Pankreassaftes hatte. Bei der mikroskopischen 

 Prüfung habe ich außerdem die enorme Verbreiterung der Haupt- und 

 Nebeuausführungsgänge bemerkt und auch eine starke Erweiterung des 

 größten Teiles der drüsigen Acini. In den abgeplatteten Zellen war der 

 Kern gegen die Basis gedrückt, das Protoplasma war vollgepfropft mit 

 fuchsinophilen Körnchen. Die Neubildung des Bindegewebes war sehr stark, 

 das junge Bindegewebe umgab die pankreatischeu Lobuli und wand sich 

 zwischen den Acini, besonders da, wo die Stauung des Saftes und die Er- 

 weiterung der drüsigen Acini größer war. Auf den Gefrierschnitten, gefärbt 

 mit Sudan HI, habe ich um die noch gut erhaltenen pankreatischeu Gewebs- 

 insein eine sehr deutliche Zone beobachten können, besetzt von Zellen in 

 fettiger Degeneration, liegend zwischen den Bindegewebselementen, welche 



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