Beiteäge zuk Kenntnis der menschlichen Heeztätigkeit. 59 



geht: von 25 stieg sie bis auf 35 dreißigste! Sekunde. Zu gleicher Zeit aber 

 macht sich ein negativ - dromotroper Effekt geltend. Trotz der längeren 

 Periodendauer, welche eher geeignet wäre, die Leitung von A nach V zu 

 verbessern, verlängert sich das Intervall A — V, wie bei der neunten Systole 

 schon aus der Betrachtung des Kardiogramms allein hervorgeht. Die zehnte 

 Js hat, wie Kardiogramm und Yeneupuls zeigen, keinen Effekt auf die 

 Kammern, die Leitung ist hier aufgehoben, und es tritt eine lange Pause 

 in der Kammertätigkeit auf. Die Kammern aber warten nicht, bis wieder 

 eme Js kommt, sondern ziehen sich automatisch zusammen, in einer 

 Periodeudauer von 46^, einmal von 42^ dreißigstel Sekunde. Jg folgt auf 

 Vs oder fällt mit ihr zusammen, bis beim Aufhören der Vaguskompression 

 tue 13. Js wieder eine Vs und zwar die 12. Vg hervorruft; dann nehmen 

 chrouotrope und dromotrope Einflüsse gleichmäßig ab und die normale 

 Schlagfolge stellt sich wieder her. 



Drei Aa hatten keinen Effekt auf die Kammern, zwei automatische 

 Kammersystolen treten statt dessen auf und der Radialpuls folgt natürlich 

 der Schlagfolge der Kammern und zeigt somit anfänglich den langsamen 

 Rhythmus des ganzen Herzens, später den automatischen Rhythmus der 

 Kammern. 



In physiologischer Hinsicht ist es interessant, daß die automatisclien 

 Kammerschläge hier nicht genau rhythmisch sind und die Periode eine 

 längere ist als in Eig. 2, wo der Vagus nicht gereizt wurde; es scheint 

 somit, daß dieser Eingriff auch auf die dissoziierten Kammern einen Einfluß 

 ausübt. Bei der sehr verlangsamten Schlagfolge der Vorhöfe hatten die 

 Kammern natürlich mehr als sonst die Gelegenheit, ihre automatische 

 Tätigkeit zu entfalten. 



Es könnte die Frage aufkommen, ob nicht auch ein negativ-inotroper 

 Effekt vorhanden war, weil die Höhe des Kardiogramms während der 

 Vaguswirkung stark abgenommen hat. Es ist aber meines Erachtens nicht 

 erlaubt, diesen Schluß aus den an der Thoraxwand genommenen Kardio- 

 grammen allein zu ziehen, dazu ist die Größe derselben zu sehr von anderen 

 Einflüssen, von der Lage des Herzens und ganz besonders von der Atmung 

 abhängig. In allen drei hier abgebildeten Kurven ändert sich die Höhe 

 des Kardiogramms mit den Respirationsphasen. Während der Inspiration 

 schiebt sich die Lunge etwas zwischen Brustwand und Herz hinein und 

 wird das Herz durch die Hebung der Rippen und die Senkung des Zwerch- 

 fells in eine andere Lage zur Brustwand gebracht. Während der Vagus- 

 kompression hielt die Kranke vielmals den Atem in Inspirationsstellung an, 

 daher könnte das Kardiogramm weniger hoch erscheinen. Aus der Radialis- 

 kurve läßt sich von einer kleinen Blutwelle als Folge einer schwächeren 

 HerZiOntraktion auch nichts erkennen. 



