Beiteäge zun Kenntnis der biensculichen Herztätigkeit. 73 



blieb und ebenso das Steigen der Frequenz am Anfang, das Zurückgehen 

 der Frequenz am Ende der Gruppe. 



Dann wurde ein zweiter Digitalisversuch gemacht. Kleine Dosen 

 (100"'§^ fol. dig. in Pulverform täglich) hatten anfänglich teiuen Effekt. Als 

 die Dosis verdoppelt wurde, traten schon nach 24 Stunden wieder längere 

 Pausen auf. Zugleich aber wurde der Rhythmus noch mehr geändert. 

 Sehr lange Gruppen wechselten ab mit sehr unregelmäßigen Perioden, 

 Fig. 9, 10, 11 sind Beispiele dieser periodischen Herztätigteit. Der Venen- 

 puls, welcher sich immer gleich blieb, ist hier weggelassen, um für die 

 Reproduktion Platz zu gewinnen. Ausdrücklich darf aber hervorgehoben 

 werden, daß die Rhythmusschwankungen immer das ganze Herz betrafen, 

 nie Extrasystolen auftraten. In Fig. 9 ist die außerordentliche Länge und 

 auch die verschiedene, unregelmäßige Länge der Pausen deutlich illustriert. 

 In Fig. 10 ist eine unregelmäßige Strecke abgebildet, welcher sehr lange 

 und frequeute Strecken vorangingen und folgten. Innerhalb der unregel- 

 mäßigen Strecke wird trotzdem ein gewisses Regelmaß nicht vermißt, die 

 vorangehende ununterbrochene Gruppe geht hier nicht auf einmal in einen 

 sehr laugsamen Rhythmus über. Erst folgt eine Gruppe von 4 Systolen, dann 

 einzelne Systolen, dann Gruppen von 2, 3 und 4 Systolen und erst dann folgt 

 wieder eine ununterbrochene Tachykardie. Viele unregelmäßige Strecken, 

 welche dieser Kurve fast genau ähnlich sahen, wurden von mir verzeichnet, 

 so daß wir diese Form mehr oder weniger als einen Typus ansehen dürfen. 



In Fig. 11 ist die Gruppenbildung wieder viel stärker ausgeprägt. 

 Sie ist nur ein Stück einer sehr lange dauernden, unregelmäßigen Strecke. 

 Auch hier ist irgend eine Gesetzmäßigkeit in der Länge der Pausen, oder 

 irgend ein festes Verhältnis zwischen Länge der Pulsperioden und Länge 

 der Pausen nicht vorhanden. 



Als der Einfluß der längeren Digitalisdarreichung mehr und mehr im 

 Abklingen begriffen war, verschwanden diese unregelmäßigen Perioden und 

 wurden die Pausen immer seltener. Es wurden dann oft bis 300 und 

 400 Schläge gezählt, bevor wieder eine Pause eintrat. Immer aber blieb 

 die Frequenz auf 140 pro Minute und höher. 



In dieser Zeit war es nun möglich durch Druck auf einen der 

 Halsvagi, oder durch starke manuelle Kompression des Bauches 

 nach kurzer Latenzzeit die unregelmäßige Periode hervorzurufen 

 und zwar meistens in der Form, welche der Fig. 10 entspricht. 



Das Krankenbett und das Ableben des Vaters der Patientin entzog 

 sie meiner Beobachtung; es war deshalb nicht möglich, weitere Versuche 

 womöglich zur Aufhebung dieses abnormalen Rhythmus anzustellen. Die 

 gemachten Beobachtungen an sich sind aber schon genügend, um die Be- 



